トラウマ性外側頭部不安定性に対する一時的な関節横断螺栓固定 骨骨折-脱位後

科学分野:

• 整形外科 整形外科
• トラウマ・外科・外科
• 足と足首の外科手術

背景:

• タラール骨折-脱位後の外傷性外周不安定は,重要な外科的課題を提示しています.
• 現在の安定化方法は,多くの場合,広範な軟組織解剖または外部固定を含む.
• 補助的な安定化技術に関するコンセンサスは確立されていません.

研究 の 目的:

• トラウマ性周周不安定性に対するオープン・リダクション・アンド・インナー・フィクセーション (ORIF) の補助として,一時的な関節横断螺栓固定の有効性と安全性を評価する.
• 不安定,合併症,機能回復の解決を含む結果を評価する.

主な方法:

• 2015年から2024年の間に治療を受けた9人の患者 (10人の四肢) の遡及症例シリーズです.
• タラルのORIF後の持続的なサブタラルの不安定さは,サブタラルの関節に一時的なトランスアルティキュラルのスクルー固定で対処されました.
• 骨折後の結合に螺栓が取り外され,不安定性の解消,無血管性ネクロシス (AVN),外傷後の関節炎 (PTA),感染症が対象となった.

主要な成果:

• すべての10の ekstremitiesは,周囲の不安定性の完全な解消を達成しました.
• 2つの ekstremities AVN (20%) を開発し,3つはその後のarthrodesisを必要とした.
• 9人の末端の9人はPTAの何らかの形を示し,9人の患者の8人は完全な活動に戻った.
• 3つの感染が発生し,1つの深い感染が関節矯正を必要とした.

結論:

• 暫定的な関節横断螺栓固定は,外傷性周周不安定の管理のための潜在的に安全で効果的な補助です.
• この技術は,公開されたいくつかのデータと比較して低いAVN率を示しましたが,サンプルサイズのために注意が必要です.
• 高いPTA率は,怪我の重度と一致している;この最小侵襲的なアプローチは,複雑なトラートラウマのケースに利益をもたらす可能性があります.