腹部上部手術を受ける小児患者における外側斜辺間肋平面ブロックの鎮痛効果: ランダム化比較試験
Shruti Shrey1, Chandni Sinha2, Abhyuday Kumar3
1Senior Resident, Department of Anaesthesia, AIIMS, Patna, Bihar, India.
外側斜辺間関節 (EOI) 平面ブロックは,上腹部手術を受けた小児患者の手術中のフェンタニルと24時間のトラマドール摂取を著しく減少させた. この鎮痛テクニックは,手術後の痛みのスコアを下げることにもつながった.
科学分野:
- アネステシオロジー アネステシオロジー
- 疼痛管理 疼痛管理
- 小児外科手術について
背景:
- 外側斜辺間関節 (EOI) 平面ブロックは,胸部および腹部の痛みを管理するための新興のインターファシアルブロックです.
- 小児腹部手術におけるEOIブロックの有効性に関する文献は限られている.
研究 の 目的:
- 上腹部外科手術を受けた小児における手術中のオピオイド摂取量および手術後の痛み軽減におけるEOI平面ブロックの有効性を評価する.
- マルチモダルの鎮痛戦略の一環として,EOIブロックを評価する.
主な方法:
- 上腹部手術を受ける40人の小児患者 (2~7歳) を対象としたランダム化対照試験.
- グループEは,ロピヴァカインと全身麻酔を併用した超音波誘導のEOIブロックを受け,グループCは全身麻酔のみを受けた.
- プライマリアウトカム:手術中のフェンタニル摂取. 二次的アウトカム:術後の痛みのスコア,鎮痛剤の消費,副作用.
主要な成果:
- グループEは,手術中のフェンタニルの平均摂取量 (12μg vs 20.5μg,P=0.005) を著しく低下させた.
- トラマドールの24時間の総摂取量は,グループEでは有意に低かった (29.3 mg vs 62.1 mg,P<0.001).
- 手術後の痛みのスコアは,すべての測定時間点において,EOIブロック群で一貫して低かった.
結論:
- シングルショットEOI平面ブロックは,小児患者の手術前期オピオイドの必要性と痛みを効果的に軽減します.
- EOIブロックは,小児上腹部外科手術のマルチモダル鎮痛の貴重な構成要素です.
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