統合失調症における聴覚的言語幻覚の治療におけるfMRI誘導型rTMS:ケースレポート
Aykut Aytulun1,2, Katia Brouzou1,2, Mattia Campana1,2
1Department of Psychiatry and Psychotherapy, Medical Faculty, Heinrich-Heine-University Düsseldorf, Düsseldorf, Germany.
Frontiers in psychiatry
|February 16, 2026
まとめ
この研究は,機能的磁気共鳴画像 (fMRI) 誘導の反復性トランスクランニアル磁気刺激 (rTMS) が統合失調症における聴覚性言語幻覚 (AVH) を効果的に治療できることを示しています. パーソナライズされたrTMSは,治療に抵抗性のある患者の症状の重度の低下をターゲットにしています.
科学分野:
- 神経科学は神経科学である.
- 精神科医は精神病を患っている.
- メディカルイマージング (医学イメージング)
背景:
- 聴覚性言語幻覚 (AVH) は統合失調症の主要な症状であり,重大な苦痛と障害を引き起こす.
- AVHはしばしば持続し,多くの患者で従来の薬理学的治療に耐性があります.
- タスクベースの機能性磁気共鳴画像 (fMRI) は,神経調節における正確な脳標的化の可能性を提供します.
研究 の 目的:
- 統合失調症における治療に耐性のある聴覚性言語幻覚 (AVH) に対するfMRI誘導による重複性トランスクラニアル磁気刺激 (rTMS) の有効性を調査する.
- rTMSアプリケーションのfMRIを使用して個別化された刺激標的を特定する.
- rTMS治療後の症状の重度および機能的接続性の変化を評価するために.
主な方法:
- 治療に抵抗するAVHの患者が,左側側頭葉皮質の刺激標的を特定するためにfMRIを受けた.
- 患者は,18ヶ月間にわたり,特定された領域を標的とした,抑制性1HzrTMSの3サイクルを受けた.
- 機能的な接続性は,fMRIデータを用いて,rTMSの前後に分析されました.
主要な成果:
- AVHの重症度は33%低下し,rTMS治療後に全体の症状スコアは40%改善しました.
- テンポラル刺激ターゲットとフロント・シンギュラ・インスラー・ネットワークの間の機能的結合が増えたことが観察されました.
- このネットワークは,現実とパフォーマンスモニタリングに関連しており,認知制御の改善を示唆しています.
結論:
- fMRI誘導型rTMSは,統合失調症における耐火性AVHのパーソナライズされた神経調節療法としての可能性を実証しています.
- このケーススタディは,統合失調症の症状に対するfMRI誘導のrTMSのさらなるシステマティックな調査をサポートしています.
- パーソナライズされた神経調節は,精神疾患の症状が持続する患者にとって新しい治療法を提供することができる.
