細胞ブロック材料のKi-67指数の診断的有用性は,髄膜性甲状腺がんの分類のためのものです

科学分野:

• 腫瘍学 腫瘍学
• 病理学 パトロジー
• 遺伝学 遺伝学とは

背景:

• 国際髄膜甲状腺癌格付けシステム (IMTCGS) は,MTCを分類するために2022年に設立されました.
• 高度のMTCは,高いミトーシス指数 (≥5/2mm2),高いKi-67 (≥5%) または腫瘍死滅によって特徴付けられます.
• 精細針吸入 (FNA) はMTCの主要な診断方法ですが,細胞ブロックでのMTCの分類にはさらなる調査が必要です.

研究 の 目的:

• 細胞ブロックのKi-67増殖指数を用いて甲状腺髄膜癌 (MTC) の分類の実現可能性と正確性を評価する.
• MTCの分類のために,細胞ブロックのKi-67発現と外科検体を比較する.
• MTCグレードと臨床結果の相関性を評価し,転移および疾患特異的な死亡率を含む.

主な方法:

• 2000年から2025年の間にMTCと診断された60件のFNA症例の遡及的分析.
• 含有基準:細胞ブロック (>500個の腫瘍細胞) と,それに対応する外科用標本を持つ15例.
• Ki-67増殖指数は,オンラインプラットフォームを使用して,細胞ブロックと外科サンプルで評価されました.

主要な成果:

• 15件の症例のうち6件は,IMTCGSの基準に基づいて,高グレードのMTCと,9件は低グレードと分類されました.
• 低度のMTCでは,細胞ブロックでKi-67が<1%と,切除では<4%を示した.
• 高度なMTCでは,切除ではKi-67が最大24%,細胞ブロックでは5%までしか示されず,過小評価を示しています.
• 高度のMTC患者の6人中4人が遠隔転移を発症したが,低度のMTC患者は発症しなかった.

結論:

• 細胞ブロックのKi-67を用いたMTCの分類は,細胞性の低さと腫瘍内異質性により困難です.
• 細胞ブロックのKi-67指数は,高品質のMTCを劣化させる傾向がありました.
• MTCの正確な格付けは,患者の結果を予測し,治療決定を導くために重要です.