総ビタミンB12 (B12) の診断基準を最適化して,マクロサイト性貧血の成人におけるコバラミン欠乏症の診断を行う
Michela Pelloso1, Bruno Mario Cesana2, Giulia Musso1,3
1Laboratory Medicine Unit, University-Hospital of Padova, Padova, Italy.
Clinical chemistry and laboratory medicine
|February 16, 2026
まとめ
ビタミンB12 (B12) 欠乏症は診断が難しい. Roche assayの結果 ≤257 ng/Lは,重度のB12欠乏を示唆し,レベル258-341 ng/Lは,ホモシステインの確認を必要とする早期の枯渇を示唆する可能性があります.
科学分野:
- 臨床化学 臨床化学について
- 血液学 ヘマトロジ
- 栄養バイオケミストリー
背景:
- ビタミンB12 (B12) 欠乏症の診断は,アッセイの変動性のために困難です.
- 信頼性の高いビタミンB12の基準値を設定することは,正確な臨床評価に不可欠です.
研究 の 目的:
- Roche assayを使用して,ビタミンB12 (B12) の臨床的に有意義な値を定義する.
- B12レベルと貧血のサブタイプとホモシステイン濃度との相関性を調べる.
主な方法:
- 5147人の成人を10年以上に渡って検査した検査データの遡及分析.
- 評価された総ビタミンB12,葉酸,ホモシステイン,および血液学的パラメータ.
- 赤血球数,ヘモグロビン,平均体積に基づいて分類された貧血亜型.
主要な成果:
- マクロサイト性貧血は,被験者の9.4%に存在し,B12の平均減量18.6ng/Lと関連していました.
- 総ビタミンB12濃度は年齢とともに低下し,ホモシステイン濃度も上昇した.
- B12濃度が342ng/Lを下回るにつれてホモシステイン濃度が上昇した.
結論:
- 総ビタミンB12濃度 ≤257 ng/L (ロシェ測定法) は,貧血患者の重度の欠乏症を示す可能性が高い.
- 258-341 ng/LのB12レベルは,早期の枯渇を示唆し,ホモシステインのレベルを確認する必要があります.
- マクロサイトーシスは,B12の枯渇の重要な指標として機能します.
