臨床指標と組み合わせたベースラインCTイメージングの特徴は,HAICとターゲティングセラピーおよび免疫療法で治療された切除不可能なHCCの予後を予測します

科学分野:

• 腫瘍学 腫瘍学
• 放射線学 放射線学
• メディカルイマージング (医学イメージング)

背景:

• 不切除性肝細胞癌 (uHCC) は,治療に重大な課題を抱えています.
• 肝動脈注射化学療法と標的療法および免疫療法 (HAIC-TI) は,HHCCの治療オプションです.
• 治療反応と生存率を予測することは,患者の管理を最適化するために極めて重要です.

研究 の 目的:

• ベースラインのコントラスト強化CT特徴と臨床指標の予後値を評価するために,HAIC-TIを投与しているHHCC患者で.
• この患者コホートにおける早期進行および全生存 (OS) の予測要因を特定する.

主な方法:

• 少なくとも2回のHAIC-TIを受けたHHCC患者132人の遡及的分析.
• ベースラインのコントラスト強化CT特徴と2サイクル後のmRECIST基準の評価.
• 早期進行予測者のためのバイナリロジスティック回帰とOS予測者のためのコックス回帰.

主要な成果:

• 客観的応答率 (ORR) は47.7%であり,疾病制御率 (DCR) は86.4%であった.
• ベースラインCTの非周辺洗浄は,早期進行のリスクの低下 (OR=0.280) と関連していました.
• 短いOSの独立した予測要因には,衛星結節,延長されたプロトロンビン時間,チャイルド・ピュフクラスB,および不利な早期応答が含まれていました. より多くのHAIC-TIサイクルは,より長いOSを予測しました.

結論:

• ベースラインCTで非周辺的洗い流しパターンを有する患者は,HAIC-TIから利益を得ることができます.
• 早期治療に反応した患者は,生存率が著しく向上した.
• 非応答者は,HAIC治療サイクルを追加しても有意な生存上の利点を達成できず,早期応答評価の重要性を強調しています.