乳児におけるサブキシフォイドアプローチによる長期的体外膜酸素管理の事例

科学分野:

• 小児重症治療薬は,小児重症治療薬として使用されています.
• 心肺支援技術について
• 最低侵襲的外科的手術技術です.

背景:

• 静脈静脈外体膜酸素化 (VV-ECMO) は,幼児の呼吸不全において極めて重要です.
• 適切なカヌレーション部位の選択は,乳児におけるVV-ECMOの成功に不可欠です.
• 伝統的なアプローチでは,小児科の患者にリスクをもたらす骨切除が必要になる可能性があります.

研究 の 目的:

• 乳児におけるVV-ECMOに対するサブキシフォイドカヌレーションアプローチの可行性と安全性を評価する.
• 静脈-動脈-静脈 (V-AV) ECMO変換のためのサブキシフォイドカヌレーションの技術について説明します.
• このアプローチを用いた長期にわたるVV-ECMO管理の成功例を紹介する.

主な方法:

• ECMOを必要とする呼吸不全の9ヶ月の女の子の管理を詳細に記述したケースレポート.
• 静脈動脈ECMOからV-AVECMOへの移行は,サブキシフォイドアプローチによるものです.
• 下 vena cava に 14 Fr の排水カヌルを小さな subxiphoid 切口を通して置く.

主要な成果:

• 長期にわたるVV-ECMOでは,サブキシフォイドアプローチによって,十分な血流で成功管理.
• ECMOの治療期間中に有害事象は報告されていません.
• サブキシフォイドアプローチは,胸骨切除術なしでVV-ECMOへの転換を容易にした.

結論:

• サブキシフォイドアプローチは,乳児におけるECMOカヌレーションの実現可能で安全な選択肢です.
• この最小侵襲的テクニックは,小児の適切なカヌラサイズを可能にします.
• これは,VV-ECMO変換の実行可能な代替案を提供し,胸骨切除を回避します.