胸部外科におけるサブトランスバース・プロセスの関節間平面ブロックの鎮痛効果:ランダム化,制御,非劣等性試験
Wei Wu1, Yang Liu1, Meiyun Liu1
1Department of Anesthesiology, Shanghai Pulmonary Hospital, School of Medicine, Tongji University, Shanghai, China.
Journal of clinical anesthesia
|February 16, 2026
まとめ
サブトランスバース・プロセス・インターリガメンタリー・プレーン (STIL) ブロックは,胸部外科手術後の術後の痛みの管理に,胸部副脊椎ブロック (TPVB) と同じくらい効果的です. この発見は,これらの患者における効果的な疼痛管理のための新しい選択肢を提供します.
科学分野:
- 麻酔学と疼痛管理について
- 胸腔外科手術について
- 地域麻酔のテクニック
背景:
- 胸部外科手術後のサブトランスバース・プロセス・インターリガメンタリー・プレーン (STIL) ブロックの鎮痛効果に関する臨床的証拠は限られている.
- 胸部パラvertebral block (TPVB) は,胸部手術の鎮痛のための一般的な方法である.
研究 の 目的:
- 胸部外科手術を受けた患者のTPVBに対するSTILブロックの術後の鎮痛効果を比較する.
- STILブロックが痛みのコントロールのTPVBに劣らないかどうかを判断する.
主な方法:
- ランダム化され,劣等性のない試験は,ビデオアシストされた胸腔鏡手術を受けた患者で実施されました.
- 患者は,STILブロックまたはTPVBを標準化された局所麻酔剤の混合物で投与された.
- 深呼吸中の痛みの強度は,手術後の48時間以内に数値評価スケールの曲線下面積 (AUC) を用いて評価されました.
主要な成果:
- 深呼吸中の48時間の術後の痛みのAUCは,STILブロックとTPVBグループの間で,プロトコル毎および治療意図分析の両方で比較可能でした.
- 痛みの平均差のAUCは,両方の分析群で,事前に定義された非劣等感の範囲内にありました.
- どちらの治療群でも深刻な有害事象は報告されなかった.
結論:
- サブトランスバース・プロセス・インターリガメンタリー・プレーン (STIL) ブロックは,胸部外科手術後の術後の疼痛コントロールにおいて,胸部副椎間板ブロック (TPVB) よりも劣らないことを示した.
- STILブロックは,胸腔の手術を受ける患者の鎮痛のための実行可能で効果的な代替案です.
- 長期的な結果と,STILブロックに対する患者の満足度に関するさらなる研究が検討される可能性があります.
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