前立腺がんにおける放射線治療と対比して,アクティブ・サーベイランスに対するメディケアの総費用の時間の経過の変化

科学分野:

• 腫瘍学 腫瘍学
• 健康経済学 医療経済学
• 医療費の分析 医療費の分析

背景:

• アクティブ・サーベイランス (AS) と様々な放射線療法 (RT) の様式は,低リスクまたは有利な中程度のリスクの前立腺がんの治療オプションです.
• ASとRTのコストダイナミクスの変化を理解することは,医療管理と患者の意思決定において極めて重要です.

研究 の 目的:

• 前立腺がん患者におけるアクティブ・サーベイランス (AS) と放射線療法 (RT) の間のメディケア総費用差の変化を評価する.
• ブラキセラピー,SBRT,IMRT,陽子束療法を含むさまざまなRT様式におけるコストトレンドを分析する.

主な方法:

• SEER-Medicareのデータを利用して,ASと4種類のRT (ブラキセラピー,SBRT,IMRT,陽子療法) の費用を計算しました.
• 診断後3年間の治療,監視,発病率のコストを含み,2017年のドルに調整しました.
• 2010~2014年と2015~2019年の診断期間間のコストギャップの変化を評価するために,多変数モデルを使用した.

主要な成果:

• 監視と罹病率の費用により,アクティブ・サーベイランスのコストが増加し,RTコストは全体的に減少した.
• ASとすべてのRTモダリティの平均コストギャップは,両期間の合計で3,777ドル減少した.
• コストギャップの減少は,ブラキセラピー (607ドル),SBRT (4408ドル),IMRT (5385ドル),陽子療法 (3663ドル) の場合でも観察されましたが,ブラキセラピーでは統計的に有意ではありませんでした.

結論:

• アクティブ・サーベイランスは,前立腺がん管理における最も費用対効果の高いアプローチである.
• ASとRTの間のコスト格差の縮小は,ASの強化とRTの緩和を伴う治療戦略の潜在的な変化を示唆しています.