オリゴプログレッシブ転移性RCCに対するステレオタキシ性アブレーティブ放射線療法: 長期にわたる全身療法の利益の予測要因

科学分野:

• 腫瘍学 腫瘍学
• 放射線腫瘍学 放射線腫瘍学
• 医学物理 医学物理学

背景:

• ステレオタクシーアブレーティブ放射線療法 (SAbR) は,全身療法 (ST) 中の転移性腎臓細胞癌 (mRCC) のオリゴプログレッションにますます使用されています.
• SAbRから最も恩恵を受ける患者のサブグループを特定することは,治療の最適化にとって極めて重要です.

研究 の 目的:

• ST中のOP-mRCC患者のSAbRの有効性とアウトカムを評価する.
• SAbR治療から最も恩恵を受ける可能性が高い患者のサブグループを定義する.

主な方法:

• SAbRで治療されたOP-mRCCの96人の患者から153の病変 (2010-2023) までの遡及的分析.
• 新規のエンドポイント:SAbRからSTスイッチまたは死亡への変化した進行性生存率 (mPFS).
• 全身療法エスカレーション (E-ST) の評価は,全生存率 (OS),局所制御,および毒性とともに,競合するリスクとして.

主要な成果:

• 平均mPFSは9.2ヶ月で,1年間の推定値は38%でした.
• 2〜5の進行性病変を有する患者は,1つの病変を有する患者と比較して,STスイッチまたは死亡のリスクが著しく高かった.
• 高い局所的コントロール (93%),最小限のグレード3の毒性;免疫療法の使用は,mPFSの改善に向けた非有意な傾向を示しました.

結論:

• OP-mRCCにおけるSAbRは有効であり,高い局所的なコントロールを提供し,STエスカレーションを延期します,特に単一の進行中の病変を有する患者の場合です.
• SAbRは,mRCC管理において,資源を節約し,患者中心の戦略を支持しています.
• SAbRと免疫療法との併用による潜在的な利点を確認するために,将来的な研究が必要である.