米国における子宮頸がんスクリーニングの特徴:自己収集の時代への準備
Lisa F Soltani1, Ilana Addis1, Paul Lin1
1From the Department of Internal Medicine, El Rio Community Health Center, Tucson, AZ (LFS); Department of Obstetrics and Gynecology; The University of Arizona College of Medicine, Tucson, AZ (IA); Institute of Health Policy and Innovation, University of Michigan, Ann Arbor, MI (PL); Institute of Health Policy and Innovation, University of Michigan, Ann Arbor, MI (NK); Center for Population Health Sciences, Stanford University (NK); Sheps Center for Health Services Research, University of North Carolina (NK); Department of Family Medicine and Internal Medicine, University of Michigan, Ann Arbor, MI (MCO); Department of Family Medicine, University of Michigan, Ann Arbor, MI (APY); Departments of Family Medicine, Obstetrics & Gynecology and Women's and Gender Studies, University of Michigan, Ann Arbor, MI (DMH).
ファミリー・アンド・インターン・メディシン・プロバイダは,米国では,特に高齢者の場合,ほとんどの子宮頸がんスクリーニングを行います. これは,自己検診への移行と対照的であり,がん予防における現在の提供者の役割を強調しています.
科学分野:
- 公共衛生は公衆衛生である.
- 婦人科 婦人科について
- 医療サービス 研究 医療サービス
背景:
- 子宮頸がんスクリーニング (CCS) の実践は進化しており,自己スクリーニングの方法への傾向が高まっている.
- 事務所内のCCSプロバイダの現在の状況を理解することは,医療へのアクセスと将来のスクリーニング戦略の評価に不可欠です.
研究 の 目的:
- 医療専門分野別におけるオフィス内のCCSプロバイダーのベースライン分布を確立する.
- CCS.を受ける個人の人種/民族および年齢の人口統計を分析する.
- 子宮頸がん予防サービスの現在の提供に関する洞察を提供するため.
主な方法:
- 2017年1月から2022年12月までの34州 (Truveta) の複数の保健システムからの電子医療記録データを活用した.
- 21歳から65歳までのCCSを受ける資格のある個人を含め,子宮切除術 (CIN 2/3の歴がない限り),以前の婦人科がん,または子宮切除術後のスクリーニングを受けた個人を除く.
- 対象となる患者につき,CCSとコルポスコピーの割合を分析し,医療専門分野によって提供者を分類しました.
主要な成果:
- 240万人以上の個人が340万回のCCSを受け,平均年齢は42.9歳でした.
- 産科・婦人科 (OG) の専門医は全CCSの半分未満を実行し,50~65歳の個体では31.6%に減少しました.
- 家族医学 (FM) と一般内科 (GIM) の提供者は,全国的にCCSの大部分 (61.9%) を提供し,50-65.5歳の患者では68.4%を提供しました.
結論:
- 家族医学と内科の臨床医は,米国における子宮頸がんのスクリーニングの主要な提供者である.
- これらの専門は,子宮頸がんのリスクが最も高い高齢者集団 (50-65歳) のスクリーニングにおいて重要な役割を果たします.
- 自己スクリーニングが牽引力を増すにつれて,現在のスクリーニングインフラストラクチャを理解するために,発見は不可欠です.
