患者によって報告されたアウトカム:低リスク前立腺がんにおけるアクティブ・サーベイランス対ラジカル・セラピー
Mulham Al-Nader1, Claudia Kesch1, Osama Mahmoud1
1Department of Urology, University Hospital Essen, Essen, Germany.
BJU international
|February 16, 2026
まとめ
低リスクの前立腺がんに対するアクティブ・サーベイランス (AS) は,急性前立腺切除 (RP) や放射線療法 (RT) と比較して,尿不全と性機能を保ちます. ASは十分に活用されていないが,優れた機能的成果を提供し,第一線戦略としての役割をサポートしている.
科学分野:
- 泌尿器科 泌尿器科とは
- 腫瘍学 腫瘍学
- 患者によって報告されたアウトカム
背景:
- 低リスク前立腺がん (PCa) の管理には,積極的な監視 (AS),急性前立腺切除 (RP),または放射線治療 (RT) が含まれる.
- 患者によって報告された機能的アウトカム (PRO) は,治療効果の評価において極めて重要です.
- 長期の機能的続変を理解することは,患者の判断を明示的にするために不可欠です.
研究 の 目的:
- 低リスクPCaの異なる管理戦略における機能的なPROを将来的に比較する.
- AS,神経保存型RP (NS-RP),非NS-RP,RTが尿路,腸,性,ホルモン機能に与える影響を評価する.
主な方法:
- 多センター前向きコホート研究 (前立腺がんアウトカム研究).
- 低リスクPCaの6265人の患者が2016年から2023年の間に登録されました.
- 前立腺がん拡大指数複合簡略形式 (EPIC-26) を用いて評価されたPROは,ベースラインと12ヶ月で評価された.
主要な成果:
- ASは12ヶ月でEPIC-26のすべてのドメインで安定した機能を維持しました.
- 両方のRPグループは,小便のkontinenceと性的機能の有意な低下を示し,最小限の重要な違いを超えました.
- RTは尿の控えめさに減少をもたらさなかったが,性機能を含む他の領域において臨床的に重要な減少をもたらした.
結論:
- アクティブ・サーベイランスは未充分に利用されているが,アクティブ・トリートメントと比較して泌尿器官と性機能を保持している.
- RPとRTは,神経を節約する技術や若い男性でも,実質的な機能障害と関連しています.
- ASは,適した低リスク前立腺がん候補者の第一線戦略と見なされるべきである.
