ネオアジュヴァント化学療法と化学放射線療法による病理学的完全応答後の生存率は,食道状細胞癌における化学放射線療法と対比する

科学分野:

• 腫瘍学 腫瘍学
• 外科腫瘍学外科腫瘍学
• クリニック・トライアル 臨床試験

背景:

• ネオアジュバント化学放射線療法 (NACRT) は,ネオアジュバント化学療法 (NAC) と比較して食道状細胞癌 (ESCC) の病理的完全応答 (pCR) 率が高いことを示しています.
• pCRを達成したESCC患者におけるNACRTとNACの生存差に関する不確実性があります.

研究 の 目的:

• pCRを達成した切除可能なESCC患者におけるNACとNACRTの生存アウトカムを比較する.
• pCRを達成した患者に対するネオアジュバント治療法の予後効果を評価する.

主な方法:

• 7つの第3相ランダム化対照試験の統合された個々の患者データ (IPD) 分析.
• NACまたはNACRTを投与された切除可能なESCC患者1,044人を含む.
• 予後的な違いに焦点を当て,特にpCRを達成した患者に焦点を当てました.

主要な成果:

• pCRを達成した192人の患者のうち,5年間の全生存率は,NACによる97.5%で,NACRTによる70.4%でした.
• 5年無再発生存率は,PCR患者でNACでは80.8%,NACRTでは63.7%でした.
• 多変量分析は,PCRサブグループにおけるNACの生存上の有意な利点を確認した.

結論:

• pCRを達成したESCC患者の術後のアウトカムは,ネオアジュバント治療によって著しく異なります.
• NACは,PCRを達成したESCC患者で好ましい予後を示しています.
• これらの患者は,手術回避などのネオアジュバント治療のデエスカレーション戦略を評価するための理想的な候補者かもしれません.