ハイインパクト外科手術の結果に対するマルチモダルのリハビリテーションの効果:予見的な段階的なケイジ,病院全体の実施研究

科学分野:

• 外科手術の結果について
• 復元前医療 (Prehabilitation Medicine) とは,復元前医療をはじめとする医療です.
• 医療サービス 研究 医療サービス

背景:

• マルチモダル・プレハビリテーションは,特定の患者グループにおける手術結果を改善する見込みを示しています.
• 病院全体での予備リハビリテーションの実施の実世界の有効性は,さらなる調査を必要としています.
• 多様な外科的な集団に対する予備リハビリテーションの影響を評価することは極めて重要です.

研究 の 目的:

• 術後の合併症と入院期間に対する病院全体のマルチモダルの予備リハビリテーションの効果を評価する.
• 選択手術患者の幅広い範囲でのアウトカムを分析する.
• 高リスクの胃腸腫瘍外科手術サブグループにおける潜在的な利点を調査する.

主な方法:

• F4S PREHAB (単一センター非ランダム化段階的なケイン研究) は,選択手術を受けた4,131人の患者を対象に実施されました.
• 介入には,監督された運動,栄養支援,心理カウンセリング,禁酒支援が含まれていました.
• Clavien-Dindo (CD) ≥2で測定されたアウトカム,包括的な合併症指数 (CCI),および一般化された線形モデルを使用して分析された入院期間.

主要な成果:

• 術後の合併症 (CD≥2またはCCI>22.6) や入院期間において,リハビリテーション前治療と通常治療のグループでは有意な差異はなかった.
• 運動セッションの部分的な遵守 (≥9セッション) は,患者の24.9%で観察されました.
• 合併症リスクの非有意な9%の減少は,高リスクの胃腸腫瘍学サブグループで観察されました.

結論:

• 病院全体で実施されたマルチモダル・プレハビリテーションは,手術後の合併症や入院の有意な減少をもたらさなかった.
• 研究結果は,高リスクの手術を受けた患者のための標的型予行リハビリテーションアプローチがより効果的かもしれないことを示唆しています.
• 将来の研究は,リハビリテーション前治療から最も恩恵を受ける特定の患者集団を特定することに焦点を当てなければなりません.