センチネルリンパ節生検と,初期段階の口腔腔状状細胞癌における選択頸部解剖の費用の比較
Shannon S Wu1, Noel F Ayoub1, Michelle M Chen1
1Stanford University School of Medicine, Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Palo Alto, California, USA.
Head & neck
|February 17, 2026
まとめ
センチネルリンパ節生検 (Sentinel lymph node biopsy,SLNB) は,初期段階の口腔状細胞癌 (OCSCC) の選択頸部解剖 (elective neck dissection,END) の費用対効果の高い代替手段であり,特に完成頸部解剖率が35%未満である場合,特に有効です.
科学分野:
- 腫瘍学 腫瘍学
- 外科腫瘍学外科腫瘍学
- 健康経済学 医療経済学
背景:
- 選択頸部解剖 (Elective Neck Dissection,END) は,口腔状細胞癌 (OCSCC) の初期段階における標準的な治療法である.
- センチネルリンパ節生検 (SLNB) とENDのコストを比較することは,医療資源の配分において極めて重要です.
- 支払者の観点から,SLNBとENDの費用対効果を理解することは不可欠です.
研究 の 目的:
- センチネルリンパ節生検 (SLNB) と,初期段階の口腔状細胞癌 (OCSCC) の選択頸部解剖 (END) の費用を比較する.
- 完成頸部解剖率に関連してSLNBの費用対効果を評価する.
主な方法:
- 遡及的研究では,T1-2N0M0 OCSCCの32人の患者が含まれており,SLNBとENDのグループに均等に分けられました.
- 収集されたデータには,Medicareの支払者の観点から,手術時間,滞在期間,再手術率,および関連する費用が含まれています.
- 完全頸部解剖によるSLNBの費用対効果の値を決定するために,ブレイク・イブン分析が行われました.
主要な成果:
- SLNBコホートは,より短い手術時間と入院期間を示した.
- 総費用は大きく違わなかった (SLNBは19,777ドル,ENDは22,126ドル,p=0.45),SLNBは手術後の入院費用が低い (9,567ドル,p=0.015) でした.
- SLNBは,完成した頸部解剖の割合が35%を超えない場合に,ENDよりも費用対効果が高いことが判明しました.
結論:
- センチネルリンパ節生検 (SLNB) は,選択頸部解剖 (END) と比較して10.6%低い費用がかかりました.
- SLNBは,完成頸部解剖率が最大35%に達したにもかかわらず,より費用対効果の高い選択肢であり続けました.
