エンドスコピック超音波誘導肝臓生検: ルーチン使用には準備はいいですか?

科学分野:

• 胃腸内科と肝臓病理学について
• 介入内視鏡検査 (インターベンション内視鏡検査)
• 診断手順 診断手順

背景:

• パレンキマ性肝疾患の評価のために,内視超音波誘導肝臓生検 (EUS-LB) が登場しています.
• マルチセンターデータは,EUS-LBの高い診断率と低い有害事象発生率を示しています.
• EUS-LBは,様々な針のサイズと技術で技術的な柔軟性を提供しています.

研究 の 目的:

• EUS-LBの診断結果と標準の皮膚経肝生検を比較する.
• パレンキマ性肝疾患におけるEUS-LBの臨床的有用性と費用対効果を評価する.

主な方法:

• EUS-LBに関するマルチセンターデータのレビュー.
• EUS-LBと皮膚経由の肝臓生検の間の診断収量指標 (サンプル長,ポータル管数,サンプル適度) の比較.
• 侵襲性の評価,手続き要件 (鎮静剤,専門知識),およびコスト.

主要な成果:

• EUS-LBは,皮膚経由の肝臓生検に匹敵する診断結果を示しています.
• EUS-LBの診断成果は高く,重篤な有害事象の発生率は低い.
• EUS-LBはより侵入的であり,鎮静と内視鏡の専門知識を必要とし,皮膚経生検よりも高価です.

結論:

• EUS-LBは,肝疾患の評価における特定の臨床状況のための貴重なツールです.
• 現在の証拠は,パラニキマ性肝疾患に対するEUS-LBの日常的な使用を支持していません.
• 皮膚経由のアプローチに関してEUS-LBの役割を定義するために,さらなる見通し研究が必要である.