孤独な腰椎外置プラズマサイトーマと最小限の脊椎関わり:珍しいプレゼンテーション

科学分野:

• 腫瘍学 腫瘍学
• 神経学 神経学とは
• 放射線学 放射線学

背景:

• 脊椎の孤独性プラズマ細胞腫は,まれなプラズマ細胞腫瘍である.
• 骨の関わりが最小限にある外外傷的なプレゼンテーションは珍しく,診断的に困難です.
• 非特異的なイメージング機能は,診断を複雑にすることができます.

研究 の 目的:

• 単一の脊髄プラズマサイトマのケースを,異常なエクストラドゥルプレゼンテーションで提示するために.
• 診断上の課題と,このようなケースにおけるイメージングの役割を強調する.
• 外科的介入と長期的な監視の重要性を強調する.

主な方法:

• 腰痛とラジキュロパシーを患っている52歳の女性の症例報告です.
• マグネット共鳴画像 (MRI) により,L5.5の前頭外皮質質が明らかになりました.
• 全身18F-フルオロデオキシグルコース・ポジトロン放出トモグラフィー・コンピュータトモグラフィー (PET-CT) で,最小限の骨関わりが確認されました.
• 手術による減圧と総切除が行われました.
• ヒストポトロジーと免疫ヒストケミストリーがプラズマサイトマを確認した.

主要な成果:

• 患者は重度の腰痛と双方の根性病を呈した.
• MRIは,エクストラデューラ・マスを圧縮する重要なテクカル・サックを示した.
• PET-CTでは,L5上端板の小さな焦点リチス病変が明らかになりました.
• 組織病理学では,単一プラズマサイトーマとモノクローナルガンモパシーと最小限の骨髄浸透が確認されました.
• CRABの特徴の欠如は,多発性骨髄腫ではなく,単発性プラズマサイトマを示唆しています.

結論:

• 単体脊髄プラズマサイトマは, epidural 脊髄病変の強化の差異診断に考慮する必要があります.
• 手術は,診断,減圧,治療に不可欠です.
• 多発性骨髄腫への進行の危険性があるため,長期的な監視が必要である.