シートベルトの怪我によって引き起こされた小児外傷性胃破裂の治療に成功したケース

科学分野:

• トラウマ・外科・外科
• 小児外科手術について
• 胃腸外科手術について

背景:

• ぼんやりとした消化器管の損傷はまれで,ぼんやりとしたトラウマの症例の1%未満で発生します.
• 胃損傷の重篤な形態である胃破裂はまれで,不快な胃腸損傷の約3%を占める.
• 固体器官の損傷とは異なり,胃腸のトラウマは進行が遅く,初期出血が少なくなることがあります.

研究 の 目的:

• 小児科の患者で,腹部に不快なトラウマが発生したため,胃を完全に切断した希少な症例を報告する.
• 遅延性胃穴の診断上の課題と,手術による治療の成功例を紹介します.
• 初期ネガティブな画像検査結果にもかかわらず,胃腸の損傷を考慮する重要性を強調する.

主な方法:

• 9歳の女の子が交通事故で腹部に不快なトラウマを負った.
• 初期のCTスキャンでは,胃の損傷は決定的ではなかったが,臨床状態が悪化したため,再検査を促した.
• 緊急 laparotomyは完全な胃切断を明らかにし,胃切除術なしでプライマリ胃アナストモシスで治療しました.

主要な成果:

• 完全な胃切断が特定され,エンドツーエンドアナストモシスで成功裏に修復されました.
• 患者は,グレードIの臓損傷を患っており,他の重要な臓器損傷はありませんでした.
• 患者は手術後の14日目に経口摂取を許容し,手術後の27日目に退院しました.

結論:

• イメージング方式は,トラウマ患者の胃腸道損傷を常に検出することはできません.
• 臨床的疑惑と連続的なモニタリングは,遅れた胃腸損傷の診断に不可欠です.
• 可能な場合,プライマリアナストモシスを含む迅速な外科的介入は,胃切開の好ましい結果につながる可能性があります.