アレルギー性鼻炎における治療反応の予測因子としての全身性炎症指数:前向き6ヶ月のコホート研究

科学分野:

• 免疫学 免疫学とは
• 血液学 ヘマトロジ
• アレルギーと臨床免疫学

背景:

• アレルギー性鼻炎 (AR) は,日益,全身性炎症性疾患と見なされている.
• ARにおける治療結果を予測するための客観的なバイオマーカーは,症状スコアの一般的な使用にもかかわらず,限られています.
• システミック炎症指数 (SII),中性粒子の対リンパ球比 (NLR),血小板対リンパ球比 (PLR),エオシノフィルの数,および総免疫グロブリンE (IgE) を評価した.

研究 の 目的:

• 病気の活動を監視し,アレルギー性鼻炎 (AR) の治療反応を予測するための客観的なバイオマーカーとして,全身性炎症指数の有用性を評価する.
• AR患者における6ヶ月のフォローアップ期間における治療結果に対するベースラインNLR,PLR,SII,エオシノフィール数,IGEの予測値を評価する.

主な方法:

• 予期的なコホート研究で,中等から重度の持続性ARを有する105人の患者と92人の健康な対照群を対象とした.
• ベースラインと6ヶ月の測定値には,全血球微分指数 (NLR,PLR,SII),エオシノフィルの数,および血清総IgEが含まれていました.
• 症状の重症度は,鼻の全症状スコアと視覚アナログスケールを使用して評価され,ROC分析により,治療応答を予測するための最適なカットオフ値が特定されました.

主要な成果:

• ARの患者は,対照群と比較して,基値のNLR,PLR,SII,エオシノフィルの数値が著しく高かった (P < .001).
• これらの指標は症状の改善と相関して著しく低下し,AR患者では対照群よりも著しく増加しました.
• ベースラインのNLR>2.7は,非応答に対する最も強い予測値を示した (感度84%,特異性76%),PLR,SII,エオシノフィール,IgEの上昇は,非応答のリスクの増加を示した. トータルIgEは短期モニタリングには役に立たなかった.

結論:

• 中性粒子の対リンパ球比 (NLR),血小板対リンパ球比 (PLR),全身免疫炎症指数 (SII) およびエオシノフィルの数は,ARの活動を監視し,治療応答を予測するための有望なバイオマーカーです.
• 特に,NLRは,AR管理における早期リスク層分化のシンプルで費用対効果の高いツールとして役立つ可能性があります.
• これらの発見は,アレルギー性鼻炎の臨床管理に,通常の血液学的マーカーを統合することを支持しています.