動脈瘤の治療は24時間以内と,動脈瘤下大腸出血の24~72時間以内との比較です

科学分野:

• 神経外科は神経外科です.
• 神経学 神経学とは
• クリティカルケア・メディシン

背景:

• 動脈瘤下arachnoid出血 (aSAH) のための外科的なタイミングを比較する限られた証拠が存在します.
• 0-24時間以内と24-72時間以内における外科の安全性と長期的な結果を評価することは極めて重要です.

研究 の 目的:

• 0~24時間以内に治療されたaSAH患者における外科的安全性および長期的なアウトカムを体系的に評価する.
• 早期手術と遅延手術の間の死亡率,依存度,合併症率を比較する.

主な方法:

• 中国北部の12の高等教育センターの3,560人のaSAH患者のコホート研究 (2017-2020).
• 分析には,傾向スコアマッチング (1:1) と一般化推定方程式 (GEE) のモデルを使用した.
• 結果には,2年後の死亡率,退院依存度,入院合併症が含まれていた.

主要な成果:

• 0-24時間および24-72時間のグループ間の2年後の死亡率または依存性において,傾向スコアをマッチングした後の有意な差異はありません.
• 24時間から72時間のグループでは,病院での死亡率,再出血率,ストレス潰瘍出血が著しく低下しました.
• 死亡率と依存性の危険因子は,早期治療群と遅延治療群の間で異なっていた.

結論:

• aSAH発症から24時間以内に手術を行うと,24-72時間間の治療と比べて長期的には同様の結果が得られます.
• 手術の遅延は,入院死亡率の低下と,特定の出血関連の合併症と関連しています.
• リスク因子分析による個々の治療戦略を推奨します.