スペインの胸部外科における強化回復プロトコルの実施のための標準化された勧告:デルフィーコンセンサスの研究

科学分野:

• 胸部外科手術について
• 外科腫瘍学外科腫瘍学
• アネステシオロジー アネステシオロジー
• クリティカルケア・メディシン

背景:

• 肺がんのための肺切除手術は,最小侵襲的な進歩にもかかわらず,重大な合併症のリスクがあります.
• 手術後の強化回復 (ERAS) プロトコルは,結果を改善することができますが,一貫性のない採用があります.
• 胸部外科における標準化された,エビデンスに基づいたERASの勧告が必要である.

研究 の 目的:

• 胸腔外科におけるERAS戦略のための根拠に基づいた勧告を策定する.
• ERASプロトコル開発に多学科の専門家と患者の洞察を組み込む.
• 肺がん手術におけるERASプロトコルの不一致な採用に対処するため.

主な方法:

• 胸部外科の専門家を含む2ラウンドのデルフィーコンセンサスプロセスです.
• 術前,術内,術後フェーズにわたる62の推奨事項の作成.
• 合意は,ライカートスケールで66%以上の合意または意見の相違として定義されます.

主要な成果:

• 術前 (91.7%),術内 (86.7%),術後 (85%) の推奨について,高いコンセンサスが達成されました.
• 主な推奨事項には,リハビリテーション前治療,多様式オピオイド緩解性鎮痛,最小侵襲外科手術,早期排水除去,早期動員などがあります.
• 術後のケアのための62つのコンセンサスに基づく勧告の包括的なセットを確立しました.

結論:

• 胸部外科手術患者のために,構造化され,コンセンサスに基づいた手術前管理プロトコルが確立されました.
• 最適化された手術後のケアと標準化された介入は,臨床結果を改善し,回復を促進することを目的としています.
• 勧告は,より広範なERASの採用を促進し,患者の回復とリソースの利用を改善することができます.