ネオアジュバント化学療法後の頭外科手術と標的型頭解剖の緩和:多センターの潜在的な地域監査

科学分野:

• 腫瘍学 腫瘍学
• 外科腫瘍学外科腫瘍学
• 乳がん管理 乳がん管理

背景:

• 新興のエビデンスは,ノード陽性乳がんの患者で,ネオアジュバント化学療法後の低容量残留疾患の患者で,下部脱エスカレーションをサポートしています.
• 標的型下肢解剖 (TAD) は,センチネルノード生検とともに,既知の転移性,切断されたノードを回収し,偽陰性率を低減することにより,精度を改善することを目的としています.

研究 の 目的:

• NHS Greater Glasgow and Clydeでネオアジュバント化学療法後の頭外科手術の傾向と結果を評価する.
• 従来のアキシラーノードクリアランスと比較して,標的型アキシラー解剖の有効性と安全性を評価する.

主な方法:

• ネオアドジュバント化学療法 (2017-2024) を受けているノード陽性乳がんの498人の患者の遡及分析.
• データ収集には,臨床病理学的および外科学的詳細が含まれ,Chi-squaredテストとロジスティック回帰を使用して結果を比較しました.
• 地域がん登録局からの2015-2016年の歴史的データとの比較.

主要な成果:

• 標的型下肢解剖 (Magseed®局所化,ワイヤー局所化,非局所化) とセンチネルノード生検は,下肢ノードクリアランスと比較した.
• Magseed®でローカライズされたTADは,切断されたノード回収の100%を達成しました; 全体的なTADの使用は10年間で増加し,最近50%を超えました.
• 完成した帯節クリアランスは,緩和手術と比較して,著しく高い罹患率 (血清腫,肩の動きの制限,傷口感染) と関連していました.

結論:

• 標的型下肢解剖は,選択された乳がん患者の安全な下肢手術の緩和を促進します.
• ローカライゼーションテクニックは,TADでカットされたノード回収率を高めます.
• 帯節クリアランスの完了は,より高い罹患率を示し,緩和戦略のための正確な患者選択の重要性を強調しています.