末視鏡による第3室内静止術後の形態測定の変化:小児と成人の比較
Dimitrios Emmanouilidis1, Pawel Krukowski2, Witold Polanski3
1Department of Neurosurgery, Division of Pediatric Neurosurgery, Faculty of Medicineand , University Hospital Carl Gustav Carus, Technische Universität Dresden, Dresden, Germany. Dimitrios.Emmanouilidis@ukdd.de.
まとめ
小児の患者は,成人と比較して,内視第3室内静脈切除術 (ETV) の後,上腔室の再建を示しています. これは,脳脊髄液のダイナミクスがより良くなり,水頭症のためにETVを受けた子供の長期的な結果が潜在的により良いことを示唆しています.
科学分野:
- 神経外科は神経外科です.
- 小児神経外科手術について
- 神経放射線学 神経放射線学
背景:
- エンドスコピーによる第三心房断層術 (ETV) は,三心室性水頭症 (TVH) の重要な治療法である.
- 治療される症状には,水道管狭窄症 (AqS),質量病変,および長年の成人露骨心室隆起症 (LOVA) が含まれる.
- 小児と成人集団のETV後の比較形態測定分析は,治療の有効性を理解するために重要である.
研究 の 目的:
- 小児および成人患者におけるETV後のMRIによる心室の形態測定再構成を比較する.
- 年齢層の間で心室のサイズ変化と脳脊髄液 (CSF) の動態の違いを評価する.
主な方法:
- ETVを受けたTVHまたはLOVAの67人の患者の遡及的分析.
- 患者は小児のAQS,成人AQS,成人病変,成人LOVAグループに分類された.
- マミロポンチン距離 (MPD),エヴァンズ指数 (EI),第三心室直径 (D3V) を手術前および手術後の測定.
主要な成果:
- AqSの小児患者は,ETV後のMPD,EI,D3Vの有意な改善を示しました.
- AqSと病変を持つ成人は,いくつかの改善を示しましたが,子供よりも顕著ではありません.
- LOVAを受けた成人は,ETV後の有意な形態測定変化を示さなかった;シャントの配置はこのグループで最も高かった.
- 小児患者は,最も顕著で一貫した心室リモデリングを示しました.
結論:
- 子供は,成人と比較して,ETV後により効果的な心室リモデリングを示しています.
- 小児の患者は,ETV後の脳脊髄液の優れた動的適応を示しています.
- これらの発見は,ETV.で治療された小児性水頭症の潜在的により有利な長期的な結果を示唆しています.
