全国クレームデータベースのマキシロファシアルトラウマの成人の初期画像検査

科学分野:

• メディカルイマージング (医学イメージング)
• 医療サービス 研究 医療サービス
• トラウマ・外科・外科

背景:

• 普通のX線撮影は,マキシル・フェイストラウマの診断価値が限られており,低価値のケアとみなされています.
• ガイドラインは,指示されたイメージングのためにコンピュータトモグラフィ (CT) を推奨しますが,通常は普通のX線写真が使用されます.

研究 の 目的:

• 初期マキシル・ファシアル・トラウマイメージングにおける低価値の平面放射線写真の国内動向,関連する要因,および結果について調べる.
• 顔面トラウマのある成人におけるCTと対比して普通のX線写真の利用を分析する.

主な方法:

• 行政請求に関するデータ (2013年−2022年) を用いた遡及コホート研究.
• 顔面トラウマの診断を受けた成人を含め,7日以内に平面X線写真またはCTを受けた.
• 下部のトラウマ,以前の顔面イメージングを除外; 分析された患者/医師の要因と下流の結果.

主要な成果:

• 281,421人の患者の25.6%が低値平面放射線検査を受け,使用率は研究期間中に32.9%から18.0%に減少した.
• 低値イメージングに関連する要因には,女性の性別,緊急ケア環境,および家庭医学の医師が含まれています.
• 外科の専門医と緊急治療室は,低値画像の確率が低いことと関連しており,X線撮影を受けた患者の5.5%がフォローアップCTを受けた.

結論:

• 低値の平面放射線は,CTを好むガイドラインにもかかわらず,最初のマキシル・ファシアルトラウマイメージングでは依然として一般的です.
• ターゲットを絞った介入は,低価値のイメージングを減らすことができ,潜在的に診断の精度を向上させ,コストを削減します.
• 低価値画像処理の削減は,価値ベースのケア原則の進歩と一致しています.