トラウマと緊急の一般外科手術におけるトランスバース・アブドミニス平面ブロックの有用性 ラパロトミー:品質改善プロジェクト

科学分野:

• アネステシオロジー アネステシオロジー
• 外科手術の結果について
• 疼痛管理 疼痛管理

背景:

• 横腹部平面 (TAP) ブロックは,選択的な手術の痛み管理のために確立されています.
• 急性外科手術,特に緊急の腹腔切開手術における有効性は,依然として過小評価されています.
• 品質改善のイニシアチブでは,緊急の腹腔切開手術の疼痛制御のためのTAPブロックを導入しました.

研究 の 目的:

• オピオイドの消費に対するTAPブロックの影響を評価する.
• TAPブロックが入院期間や術後の合併症に及ぼす影響を評価する.

主な方法:

• 緊急の腹腔切除手術を受ける成人患者の遡及的なコホート研究 (2022-2024年)
• TAPブロックを投与された患者と投与されなかった患者の比較.
• オピオイド使用 (MME),滞在期間,および合併症の統計分析 (単変数および多変数).

主要な成果:

• TAPブロックグループは,MME総量 (64対118) と日MME (9対15) が著しく低下した.
• TAPブロック群では,≥20MME/日を必要とする患者が少なくなった (22.7%対45.9%).
• 多変量分析は,TAPブロックが,高いオピオイド使用率と毎日のMMEの確率を下げることを確認しました.

結論:

• TAPブロックは,急性ケア手術患者のオピオイド需要の減少と関連しています.
• TAPブロックは,緊急 laparotomy の後の術後の痛み管理のための貴重なツールとして潜在性を示しています.
• さらなる研究が推奨されていますが,この患者集団ではTAPブロックを考慮する必要があります.