2つの心房細動のドライバーマッピングシステムの対比比較: 持続性心房細動における追加のアブレーション: CONTROL-AF試験

科学分野:

• 電気生理学 電気生理学
• 心臓病学 心臓病学
• 医療機器 医療機器について

背景:

• 絶え間ない心房細動 (AF) は,カテーテルアブレーションで治療することは依然として困難です.
• 先進的なマッピングシステムは,特定の電気活性化パターンを特定することによって,アブレーションの有効性を向上させることを目的としています.

研究 の 目的:

• CARTOFINDERTM誘導的焦点活性化アブレーションとExTRa MappingTM誘導の基板均質化の有効性を比較するために,最初の肺静脈隔離後の持続的なAFについて.
• 消去後の再発性心房タキアリズム症の予測要因を特定する.

主な方法:

• 持続的なAFの患者の80人は,CARTOFINDERTMまたはExTRa MappingTMによって誘導された第2回のアブレーションの手順を受けました.
• 患者は1対1で,CARTOFINDERTM誘導の焦点活性化アブレーションまたはExTRa MappingTM誘導の基質均質化にランダムに割り当てられました.
• 主なアウトカムは90日間のブランキング期間後に心房タキアリズムが再発することでした.

主要な成果:

• CARTOFINDERTMは,51.5%のサイトで焦点活性化を特定し,ExTRa MappingTMは%NP.に基づいて33.1%のサイトで回転活性化を特定しました.
• 1年イベントフリー生存率は,ExTRaグループ (80.0%) と比較して,CARTOFINDERTMグループ (65.0%) で数値的に低かった.
• 再発の独立した危険因子には,左心房の容量の増加 (≥150 ml),AF中の低電圧 (<0.25 mV),およびCARTOFINDERTM誘導アブレーションが含まれていました.

結論:

• 統計的に有意ではないが,CARTOFINDERTM 誘導的焦点活性化アブレーションは,ExTRa MappingTM 誘導的基板均質化よりも持続性AFの効果が低いかもしれない.
• 左心房の体積と低電圧基板は,持続的なAFにおいて,アブレーション不全の有意な予測因子である.