集中治療室での緩和ケアを強化する:EPICのプロトコル,クロスオーバーフェーズで制御された,クラスターランダム化,非ブラインド化ステップケイジ設計試験

科学分野:

• 集中治療医療 集中治療医療 集中治療医療
• 緩和ケアとは,緩和ケアです.
• 医療サービス 研究 医療サービス

背景:

• 集中治療室 (ICU) は,患者や家族にとって,身体的,心理的,精神的な課題を大きく抱えています.
• ICUへの緩和ケア (PC) の統合は,苦痛を軽減し,リソースの利用を最適化することができます.
• 潜在的な利点にもかかわらず,ICUでのPCは,アクセスと知識が限られているため,十分に活用されていません.

研究 の 目的:

• 欧州ICUにおける早期PC統合の効果と費用対効果を評価する.
• 遠隔医療,臨床医教育,ベッドサイドツールを用いて調和した実践モデルを実装する.
• 早期のPC統合が患者,親戚,ICUの臨床医に与える影響を評価する.

主な方法:

• 5つのヨーロッパの国で約2,000人の患者を含む多センター,クラスターランダム化,段階的なケイジ試験です.
• 介入には,臨床医のためのブレンドラーニング,ベッドサイドツール,および遠隔医療相談が含まれています.
• 特定の基準を満たす患者 (ICU LOS>72時間,非癌の初回診断,24時間以内に死亡することが予想されない) が登録されます.

主要な成果:

• 主なアウトカムはICUでの滞在期間 (LOS) です.
• 二次的アウトカムには,臨床的測定,経済的エンドポイント,臨床医の倦怠,患者/家族の認識などがあります.
• エンドポイント分析では,研究設計を考慮した一般化された線形混合モデルを使用します.

結論:

• この研究は,ICUにおける早期PCの有効性と費用対効果に関する堅実なデータを提供することを目的としています.
• 発見は,重症治療施設でのPCのより広範な実施を参考にするでしょう.
• 統合が成功すれば,ICUでのケア品質とリソース管理が向上する可能性があります.