初期経験的抗生物質療法と早期発症性セプシスの異なるリスクを有する非常に早産の乳児における死滅性腸球炎との関連:多センターコホート研究

科学分野:

• 新生児医学 新生児医学
• 小児の感染症について
• 臨床薬理学 臨床薬理学とは

背景:

• 末性腸炎 (NEC) は,非常に早産の乳児における重大な懸念事項である.
• 早期発症性セプシス (EOS) のリスクは,早産の新生児によって異なります.
• 初期経験的抗生物質療法 (IEAT) は,EOSの疑いに対して一般的に使用されます.

研究 の 目的:

• IEATの持続時間とNECの発生率との関連を調査する.
• この関連性を,EOSリスクによって層分けされた非常に早産の乳児で探求する.
• 短いまたは長いIEATの期間がNECリスクに影響するかどうかを判断する.

主な方法:

• VLBWの乳児 (妊娠32週未満) の展望的,観察的,マルチセンター研究.
• 培養で証明されたEOSのない乳児は,EOSリスクによって分類されました.
• 競合するリスクのコックス回帰と制限された立方スラインモデルでは,IEATの持続時間 (0, <3, 3-5, >5日) とNEC発生率を分析した.

主要な成果:

• 全体的なコホートおよび低リスクでないEOSグループでは,IEAT<3日間は,NECリスクが著しく低下した.
• 3-5日間のIEATは,IEATなしと比較して,より低いNECリスクの傾向を示しました.
• 低リスクのEOSグループでは有意な関連性が見つかりませんでしたが,RCS分析はIEATの持続時間とNECリスクの間の正の線形関係を示しました.

結論:

• 短期的なIEAT (<3日) は,非常に早産の乳児,特に低リスクでないEOSを持つ乳児のNECリスクと逆に関連している可能性があります.
• 長期にわたるIEATの持続時間 (>5日) は,NECのリスクの増加と関連している可能性があります.
• これらの発見は探索的であり,この集団における賢明な抗生物質使用の潜在的な利点を示唆しています.