閉じた切断による負圧傷口治療 緊急の腹腔切除術後の閉じた切断による負圧傷口治療:ランダム化制御試験の系統的レビューとメタ解析
Jamal Ahmad1, Mahmoud Diaa Hindawi2,3, Ahmed Mohamed Hamdy4
1Faculty of Medicine, Palestine Polytechnic University, Hebron, Palestine.
World journal of emergency surgery : WJES
|February 18, 2026
まとめ
閉じた切断による負圧傷口治療 (ciNPWT) は,外科手術の表面部位の感染や,緊急の腹腔切開術後の脱血などの傷口合併症を大幅に軽減します. このセラピーは,全身的な結果に影響を与えることなく,切断レベルでの利点を提供します.
科学分野:
- 外科技術革新 (Chirurgical Innovation) について
- 創傷管理についてです.
- クリニック・トライアル 臨床試験
背景:
- 緊急の腹腔切開は,手術後の創傷合併症のリスクが高く,患者の罹病率と医療費が増加します.
- 閉じた切開による負圧傷口治療 (ciNPWT) は潜在的な予防策ですが,緊急の腹腔切開における有効性は十分に確立されていません.
研究 の 目的:
- 標準包帯と比較して,緊急腹腔切開後の傷の合併症を軽減するためのciNPWTの有効性を評価する.
主な方法:
- ランダム化制御試験 (RCT) の体系的レビューとメタ解析が行われました.
- 検索には,開始から2025年10月までの6つのデータベースと試験登録簿が含まれており,継続的な更新が行われています.
主要な成果:
- 1208人の患者を対象とした6つのRCTを分析した.
- ciNPWTは,全体的な傷病率 (RR 0.49) と全体的な手術部位感染 (SSI) (RR 0.40) を著しく減少させた.
- 表面的なSSI (RR 0.46) と傷の消化 (RR 0.40) に関する特定の減少が認められ,血清腫,入院,死亡率,または30日間の合併症に有意な影響はなかった.
結論:
- ciNPWTは,緊急 laparotomy を受けている成人の患者で,表面的な SSI と傷の消化を含む切断に関連する合併症を大幅に減少させます.
- 利益は切断レベルのアウトカムに限られており,全身的または多要素のエンドポイントは影響を受けませんでした.
- 研究結果は,高リスク患者における選択的なciNPWTの使用を支持し,標準化されたプロトコルと長期評価の必要性を強調しています.
