CHDにおける妊娠:出産の決定,合併症,滞在期間

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 産科は産婦人科です.
• 母親の健康について

背景:

• 生まれながらの心疾患 (CHD) の成人の生存率の増加は,専門的なケアを必要とする妊娠の増加につながります.
• CHDの女性の妊娠の管理は,ユニークな課題とリスクを提示します.

研究 の 目的:

• 妊婦の心臓発作,出産方法,および妊娠中の心臓発作患者の滞在期間を,対照群と比較して評価する.
• 心臓イベントの予測要因を特定し,臨床的要因とアウトカムを相関させる.

主な方法:

• 162人のCHD出産と321人のコントロールを比較した単一センターの遡及的ケース・コントロール研究.
• 複合的な母性心動事件,出産介入,滞在期間,および改変されたWHO機能クラスに関する分析.

主要な成果:

• CHDの妊婦は,複合性母性心疾患の発生率 (8.6%対3.4%) が高く,手術による出産の利用が増加しました.
• 滞在期間は,CHDの出産で約2倍に増加し,母親の年齢は独立して心疾患を予測した.
• 改変されたWHOのクラスは,滞在期間と相関しているが,心疾患の特異的な症例は認められなかった;心疾患グループでは,前出血症の発生率が低かった.

結論:

• 発見は,第一 trimesterの心臓産科トリアージと,CHDの妊婦のための標準化出産バンドルをサポートしています.
• リスクの階層化と定期的な産後レビューに基づく能力計画が,安全なケアに不可欠です.
• 予期的な計画と産後期間の意思決定は,CHD妊娠のリソースに配慮した管理に不可欠です.