マンモグラフィにおける乳房動脈カルシフィケーション:視覚スコアリングシステムの診断精度,再現性,および臨床的可行性を評価する

科学分野:

• 放射線学 放射線学
• 心血管画像検査 (CVDI) について
• 医療診断 医療診断

背景:

• 乳腺動脈の結石化 (BAC) はマンモグラフィで見られ,心血管疾患のリスクを示す可能性があります.
• BACを定量化するためにいくつかの視覚スコアリングシステムが存在しますが,それらの性能と臨床的有用性は異なります.
• BACsと冠動脈カルシフィケーション (CACs) の間の相関は,さらなる調査を必要としています.

研究 の 目的:

• BACの5つの異なる視覚スコアリングシステムの再現性と診断精度を評価する.
• これらのシステムによって評価されたBACsとCACsの間の相関を評価する.
• 各BACスコアリングシステムの臨床適用性と効率を決定する.

主な方法:

• マンモグラフィーと心臓CTの両方を受けた90人の女性の遡及分析.
• 5つの視覚システムを使用してBACのスコア付け:二分別,4レベルの血管数,4レベルの重症度,4レベルの組み合わせ,4レベル,3レベルの高度なスケール.
• 診断性能の評価 (感度,特異性,AUC) と観察者間の合意 (コーエンのカッパ);スピアーマンのrho. を用いてCAC (アガストンスコア) との相関.

主要な成果:

• BACは女性の17.8%に存在し,CACと相関する傾向を示した.
• 4段階の容器数スケールは,CACと最も強い相関性を示した (rho = 0.373; P <.001).
• 4レベルの重症度尺では,最も高いAUC (0.604) を示した. 観測者間の合意は,システム全体で高く,特に4レベルのスケール (κ = 0.835) で高かった. 船舶計数スケールは,精度,再現性,効率をバランスとしました.

結論:

• マンモグラフィでBACを格付けすることは,高い観察者間の合意で実現可能である.
• 4階層の船舶計数スケールは,正確性,再現性,実用性の好ましいバランスをとっています.
• このスケールは,マンモグラフィーベースの心血管リスク評価の貴重なツールである可能性があります.