大規模なマルチセンター分析における直腸がんに対する全ネオアジュバント治療後の完全な応答の臨床的および治療に関連する予測要因

科学分野:

• 腫瘍学 腫瘍学
• 胃腸内科 胃腸内科
• クリニック・リサーチ 臨床研究

背景:

• 整体新補助療法 (TNT) の後の完全応答 (CR) は,直腸がんにおける有利な局所的コントロールと非手術的管理 (NOM) に至極重要です.
• 現在,標準化されたTNTプロトコルは存在しないため,CR率に影響を与える要因の研究が必要である.

研究 の 目的:

• 臨床的要因と多様なTNTプロトコルが,直腸がん患者のCR達成に与える影響を評価する.
• リトロスペクティブマルチセンター分析でCRの予測要因を特定する.

主な方法:

• 治療目的でTNTを受けた245人の直腸がん患者の遡及分析 (2015年-2024年).
• 主要エンドポイント: CR. 分析された変数:臨床的要因,ネオアジュバントプロトコル (ピリミジンベースのモノセラピーまたはオキシリプラチンによる短期放射線療法と化学放射線療法) および化学療法サイクル.
• CR予測因子を特定するために使用される多変数ロジスティック回帰.

主要な成果:

• 患者の46.1%がCRを達成した. 化学療法サイクルの増加は,より高いCR確率と相関していた (OR 1.19).
• 短期放射線療法 (SCRT) は,化学放射線療法 (OR 0.34) に比べてCR率の低下と関連していました.
• CRは非喫煙者 (OR1.92) でより可能性が高かったが,5-FUにオキシリプラチンを加えるとCR (OR1.06) が有意に増加しなかった.

結論:

• より集中的な総ネオアジュバント療法プロトコルは,直腸がんにおける完全な応答率の改善と関連しています.
• 禁煙はCR率に肯定的な影響を与える可能性があるため,さらなる調査と外部検証が必要である.