ロータブルコネクタを使用した導電システムのペース設定は,無光鉛の展開中に継続的なペース設定を可能にします:ケースレポート

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 電気生理学 電気生理学
• 医療機器 医療機器について

背景:

• 伝導システムペース (CSP) は生理学的心室活性化を提供し,ペースの負担が高く,軽度のLV機能不全がある患者に推奨されます.
• レンズレスリード (LL) を使用する現在のCSP方法は,一貫したキャプチャとリアルタイムモニタリングで課題に直面しています.
• CSPの手続き管理と効率を向上させるための強化されたツールが必要である.

研究 の 目的:

• 伝導システムパシングにおける無光鉛部署のための新しい回転接続器の最初の使用について報告する.
• この新しい技術を使用してCSP中に継続的なペースとリアルタイムモニタリングの実現可能性を実証する.

主な方法:

• Medtronic® 3830 LLは,C315Hisシートを使用して展開され,新しいローターコネクタ (5944RL) を介してMicropace® Onestim-CRM刺激器に接続されました.
• このシステムは,同時隔膜貫通,継続的なペース,および損傷と阻害の電流のリアルタイムモニタリングを容易にした.
• 完全な心房静脈閉塞を持つ80歳の男性患者で成功したCSPが達成されました.

主要な成果:

• 左心室の活性化時間は62msで,V1.1でR'が広く,CSPが成功しました.
• CSPの低ペーススリーホールド (1.3V @ 0.4ms) が実証されています.
• 報告されたフルオロスコピーの時間の短縮 (4:19分) と全処置時間の短縮 (50分).

結論:

• このケースは,CSP lumenless lead deployment のための回転式コネクタの使用を報告した最初のケースです.
• この新しいアプローチは,強化されたCSPのためにLLsとの継続的なペースの実現可能性を示しています.
• 長期的な結果と臨床的効果を検証するためにさらなる研究が必要である.