自発的な呼吸の試験のための低レベルの圧力サポート換気と比較した高フロー酸素療法: 2センター,非劣等性,ランダム化制御試験
Apinut Jaroonpipatkul1, Pichaya Kaeoperm2, Nattapol Promlee1
1Division of Respiratory Disease and Tuberculosis, Department of Medicine, Faculty of Medicine Siriraj Hospital, Mahidol University, Bangkok, Thailand.
ハイフロー酸素療法 (HFOT) は,自発呼吸試験 (SBT) の低圧サポート換気 (PSV) と同じくらい効果的です. HFOTは,PSVと比較して,病院での死亡率の有意な減少も示しました.
科学分野:
- クリティカルケア・メディシン
- 呼吸器療法による呼吸療法です.
背景:
- 低圧サポート換気 (PSV) は,自発呼吸試験 (SBT) の標準です.
- ハイフロー酸素療法 (HFOT) は,内管経由のSBTsに対する潜在的な代替案です.
研究 の 目的:
- HFOTを使用したSBTの成功率と,低レベルのPSVの成功率を比較する.
- 二次的なアウトカムとして,エクスチューブと再インチューブ率,病院での死亡率を評価する.
主な方法:
- 2センター,オープンラベル,非劣等性のランダム化対照試験が行われました.
- 162人の成人機械呼吸器患者が,HFOTまたは低レベルのPSVで30分間のSBTsを受けました.
- 主なアウトカムはSBTの成功率であり,次要のアウトカムには,エクストベーション/再インチューベーション率,病院での死亡率が含まれていました.
主要な成果:
- SBTの成功率は,HFOTと低レベルのPSV (両方のグループで95.1%) の間で劣らなかった.
- エクストゥベーションや48時間の再インチューベーションの割合において,有意な差異は認められませんでした.
- 病院での死亡率は,低レベルのPSVグループ (24.7%) と比較して,HFOTグループ (11.1%) で著しく低下しました.
結論:
- HFOTは,機械呼吸器を用いる患者のSBTsにおける低レベルのPSVに劣らない代替手段である.
- HFOTは生存に有益であり,さらなる調査が必要である可能性があります.
さらに関連する動画
09:31Normothermic Negative Pressure Ventilation Ex Situ Lung Perfusion: Evaluation of Lung Function and Metabolism
Published on: February 14, 2022
08:35Oxygenation-sensitive Cardiac MRI with Vasoactive Breathing Maneuvers for the Non-invasive Assessment of Coronary Microvascular Dysfunction
Published on: August 17, 2022
関連する概念動画
Treatment for Pulmonary Arterial Hypertension: Oxygen Therapy for Respiratory Failure
Oxygen therapy is vital in increasing and maintaining blood oxygen levels in PAH patients. As a result, it aids in reducing fatigue,...
Mechanical Ventilation III: Noninvasive Ventilation
Noninvasive Positive-Pressure Ventilation...
Physiological Control of Respiration
Breathing, a seemingly passive process, is regulated by the respiratory center in the brainstem. This center coordinates the involuntary control of respirations, which means it occurs without conscious effort, ensuring a smooth and uninterrupted pattern.
Regulation of Ventilation
The body maintains ventilation by monitoring levels of carbon dioxide (CO2), oxygen (O2), and hydrogen ion concentration (pH) in the arterial blood. Among these factors, the level of CO2 plays a crucial...
Oxygen Delivering System II: Venturi Mask and Transtracheal Oxygen
Venturi Mask
The Venturi mask, named after the Venturi effect, is designed to deliver precise oxygen concentrations. It consists of a large tube with an oxygen inlet that narrows down, causing a pressure drop that pulls air in through adjustable side ports. The mask is a lightweight,...
Mechanical Ventilation II: Invasive Ventilation
Negative-Pressure Ventilators
Negative-pressure ventilators create a vacuum around the chest or body to draw air into the lungs, simulating breathing. This method does not require an...
Ventilatory Modes
There are three ventilatory modes: full support, partial support, and spontaneous. These are described below.
Full Support Modes
Full support modes include controlled mechanical ventilation, continuous mandatory...
