脊椎の持続性動脈静脈の治療のための内血管対オープン外科的アプローチの後の機能的結果

科学分野:

• 神経外科は神経外科です.
• 介入放射線学とは,介入放射線学です.
• 血管神経学 血管神経学

背景:

• 症状のある脊髄ダラル動脈性フィストゥーラ (SDAVF) は,重度の脊髄損傷につながる可能性があります.
• SDAVFの効果的な治療は,不可逆的な神経学的欠陥を予防するために不可欠です.
• 最適な治療戦略である血管内栓塞 vs. オープン手術による治療は,神経学的結果に関して依然として議論されている.

研究 の 目的:

• SDAVFの主要な介入として,血管内栓塞とオープン外科治療の間の神経学的アウトカムを比較する.
• SDAVFに対するさまざまな初回治療法の有効性と安全性を評価する.

主な方法:

• 2012年から2023年の間にSDAVFの初治療を受けた患者の遡及的分析.
• フランケルグレードとヌリック分類システムを用いて神経学的状態の評価.
• 治療グループ間の介入前と最終追跡神経学的状態の比較.

主要な成果:

• 同様の神経学的改善率 (フランケルとヌリックのグレード) は,内血管外科およびオープン外科の両グループで観察されました.
• 血管内栓塞は, signicantly短い入院期間 (平均差 2.2 日) と関連していました.
• 再介入は,血管内部の患者の10.3%と手術を受けた患者の0%で必要であったが,この違いは統計的に有意ではなかった (P = .267).

結論:

• 血管内栓塞と開いた外科治療の両方が,SDAVF患者における神経学的症状の改善に効果的です.
• 神経学的結果は,最終的なフォローアップで2つの治療方法間で比較可能です.
• 治療の選択は,患者特有の要因とオペレーターの経験,特に潜在的な再発率について考慮して,多学科的な議論を伴うべきである.