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Updated: Feb 20, 2026
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Published on: May 7, 2011
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血清コルチゾールの上昇は,セプティックショック患者におけるショック解消の遅延と関連しています
Sophon Dumrongsukit1, Suranut Charoensri2, Kamonwan Mulalin1
1Department of Medicine, Faculty of Medicine, Khon Kaen University, Khon Kaen, Thailand.
Journal of intensive care medicine
|February 18, 2026
まとめ
セプティックショック患者の血清コルチゾールのレベルが上昇すると,ショックの逆転が遅くなり,早期のショックコントロールが低下すると予測されます. しかし,この研究では,高コルチゾールは28日間の死亡率の増加と関連していません.
科学分野:
- クリティカルケア・メディシン
- エンドクリノロジー エンドクリノロジー
- セプシス・リサーチ
背景:
- 血清コルチゾールの上昇は, сепティックショックでの死亡率と関連しています.
- コルチゾールとセプティックショックにおける血動力学的回復の関係については,さらなる調査が必要である.
研究 の 目的:
- セプティックショックを受けた成人患者の初期血清コルチゾールレベルと血動力学的回復,特にショック逆転の関連性を調査する.
主な方法:
- 81人の成人セプティックショック患者を含む前向きなコホート研究.
- 血清コルチゾール,SOFA,およびAPACHE IIIスコアは,診断時に測定されました.
- ショックの逆転は,MAP ≥65 mmHgで24時間 vazopressor の中止と定義されています.
主要な成果:
- 血清コルチゾールのレベルが高くなったとすると,72時間後にショックが逆転する可能性が低いことが独立して予測されました (1μg/dL増加あたりHR:0.95).
- コルチゾールの上昇は,6時間後に早期ショックコントロールの可能性の低下と関連していました (HR: 0.96).
- コルチゾール濃度>30μg/dLは,72時間ショックの逆転の確率がかなり低いことを示しました (HR: 0.17).
結論:
- セプティックショックにおける血清コルチゾールの初期上昇レベルは,独立して遅れたショック逆転と早期のショックコントロールの低下を予測します.
- コルチゾールの上昇と28日間の死亡率との間に有意な関連性は見つかりませんでした.
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