機能的運動障害におけるプリパルス阻害に関連する機能的接続性の変化
David Voženílek1, Karsten Mueller2, Tereza Serranová3
1Department of Psychiatry, Faculty of Medicine, Masaryk University, Brno, Czech Republic; Central European Institute of Technology, Masaryk University, Brno, Czech Republic.
機能性神経学的障害 (FND) は,感覚運動ゲートの障害を含む. 機能的運動障害 (FMD) の患者における減少したプレパルス阻害 (PPI) は,インスラ-テンポロペリエタル結節 (TPJ) の接続性の障害と関連しており,感覚フィルタリングに影響します.
科学分野:
- 神経科学は神経科学である.
- 臨床神経学 臨床神経学
- システム神経科学 システム神経科学
背景:
- 機能神経学的障害 (FND) は,複雑で多ネットワークの障害としてますます認識されています.
- スタートレフレクスの減少したプリパルス阻害 (PPI) によって示されるセンソモーターゲーティングの欠陥は,FNDで観察され,感覚入力フィルタリングの障害を示唆しています.
- FNDにおける欠陥ゲーティングと内在的なネットワーク機能不全を結びつける神経機構は不明である.
研究 の 目的:
- 機能的運動障害 (FMD) の患者における感覚運動ゲート (PPI) と静止状態の機能的接続性との関係を調査する.
- 機能的な接続性のパターンを調べることによって,FMDにおけるゲーティング障害の神経関連性を特定する.
主な方法:
- 38人の口腔炎患者と39人の健康な対照群 (HC) の間で,点滅反射と静止状態の機能的接続性 (種子ベースの接続性分析) のPPIを比較した.
- 全脳接続分析のためのデフォルトアトラスを備えたCONNツールボックスを利用しました.
- PPIと接続性の間の関連が,FMD患者とHC患者間で異なっていたかどうかを判断するために,PPIによるグループ別の相互作用を調べた.
主要な成果:
- FMDの患者は,HCと比較して,PPIの有意な減少を示した.
- 重要なグループ別PPIの相互作用は,島皮質と上端回形シードに関連した双方の側頭側頭関節 (TPJ) で発見されました.
- HCでは,より高いPPIは,より強いインスラ-TPJとTPJ間の接続性と相関していましたが,これらの関連性は,FMD患者には存在しませんでした.
結論:
- 効果的なセンソモーターゲーティングは,インスラ-TPJ回路内の機能的カップリングに依存しており,これは突起および腹部注意ネットワークに不可欠です.
- FMDにおけるインスラ-TPJネットワークモジュレーションの障害は,上から下への感覚フィルタリングの障害を示唆する.
- これは,感覚処理の欠陥と FMD の異常な突起ネットワークのダイナミクスとの間のメカニズム的リンクを提供します.
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