大規模な下肢切断を受けた患者の間での不一致の推奨された術後退院リハビリテーション

科学分野:

• 整形外科 整形外科 整形外科
• リハビリテーション医学 リハビリテーション医学
• 医療サービス 研究 医療サービス

背景:

• 手術後の理学療法 (PT) は,下肢の大規模な切断後の回復に不可欠です.
• PTの勧告に対する排出処分の評価は,リハビリテーションの障壁を特定します.

研究 の 目的:

• 下肢切断患者の最終的なPT勧告と実際の退院処分との不一致を評価する.
• 切断後のリハビリテーションレベルが推奨値を下回る要因を特定する.

主な方法:

• アカデミック・メディカル・センターでの大切断 (2014年−2024年) の遡及的分析.
• 患者の退院の準備と,最後に推奨されたPTの準備の比較.
• 低レベルの退院の予測要因を特定し,90日間の再入院を比較するための多変量分析.

主要な成果:

• 肢切断患者の32.1%が不協和性/低レベルの解体を経験し,しばしば熟練した介護施設へ送られました.
• コンコードントの放出は,急性リハビリテーションセンターに頻繁に導かれました.
• メディケイド保険は,不協調な退院と有意に関連していました (OR 2.17).

結論:

• 下肢切断患者の有意な割合は,手術後のリハビリテーションが不十分である.
• 社会経済的な要因,特に保険の状態は,適切なリハビリテーションへのアクセスを妨げています.
• 保険と社会経済的な障壁に対処することは,切断後の最適な機能的回復に不可欠です.