トライジェミナル神経痛に対する線形加速器マスクベースの放射線外科. 50人の患者の見通し評価

科学分野:

• 神経外科は神経外科です.
• 放射線腫瘍学 放射線腫瘍学
• 医学物理 医学物理学

背景:

• 三神経痛 (Trigeminal neuralgia,TN) は,薬剤に反応しない患者に課題を投げかけています.
• 治療の選択肢には,マイクロ血管減圧,皮膚経由の手術,放射線外科手術が含まれています.
• TNの放射線外科では,標的の定義,用量測定,投与のための標準化されたプロトコルがない.

研究 の 目的:

• トライジェミナル神経痛の画像誘導放射線外科手術の安全性と有効性を評価する.
• 放射線外科手術を受けるTN患者の治療反応,痛みの再発,および副作用を評価する.

主な方法:

• 90 Gy放射線外科手術で治療されたTN患者の見通し観察研究.
• マスクの不動化,ノヴァリスのソファポジショニング,画像誘導とモーションモニタリングのためのExacTracを使用しました.
• 治療反応,痛みの特徴,再発率,有害事象を分析した.

主要な成果:

• 患者の91%が初期治療応答を達成し,中位は15日間の遅延期間でした.
• 再発は22% (軽症) と34% (重症) の患者で発生したが,痛みの強度/頻度は低下したままだった.
• 最後のフォローアップでは,患者の60%で持続的な応答が観察されましたが,治療に関連する重度の罹病率または死亡率は報告されていません.

結論:

• マスクベースの不動化と画像誘導放射線外科手術は,薬剤耐性トリゲミナル神経痛の安全で効果的な治療法を提供します.
• このテクニックは,マイクロ血管減圧の候補ではないイディオパシー,二次性,または古典的なTN患者のために適しています.
• この研究は,耐火性TNの管理のための先進的な放射線外科技術の可能性を強調しています.