同時にアロプラスティック式下関節再建を行うことは,Le Fort I骨抜き手術の精度に影響しますか?
M D Han1, L G Mercuri2, M Miloro1
1Department of Oral and Maxillofacial Surgery, University of Illinois Chicago College of Dentistry, Chicago, IL, USA.
International journal of oral and maxillofacial surgery
|February 18, 2026
まとめ
Le Fort I骨抜き (LFI) と同時に行われるアロプラスティック時関節再建 (ATMJR) は,前後関節外科的誤差とインパクト不足を増加させる. 厳密な計画と症例選択は,TMJと歯と顔の変形外科手術の組み合わせで正確な結果を得るために不可欠です.
科学分野:
- 口腔および面外科手術
- オートホグナシック外科手術
- テンポロマンディブル関節の再構築
背景:
- 併合型下関節 (TMJ) 病理と歯と顔の変形は,しばしば同時の手続きを必要とします.
- ル・フォート・I骨抜き (Le Fort I osteotomy,LFI) は,一般的な整骨院の手術である.
- LFIに対する同時進行のアロプラスティック下関節再建 (ATMJR) の精度への影響は十分に確立されていません.
研究 の 目的:
- 患者に装備されたATMJRが同時に発生するLFIの精度に与える影響を評価する.
- 組み合わせたATMJRがLFI精度に影響するかどうかを判断する.
主な方法:
- リトロスペクティブコホート研究の設計.
- コーンビームコンピューティングトモグラフィー (CBCT) の分析 術前および術後のスキャン.
- 頭の中央切断器 (U1) の外科的誤差評価のための地域ヴォクセルベースの登録.
主要な成果:
- U1の平均線形外科的誤差は0.50~1.30mmでした.
- U1の3D外科手術の誤差の平均値は1.37mmから2.17mmでした.
- ATMJRは,アンテロポステリアU1誤差の増加 (0.8mm,P=0.012) とインパクト不足 (0.86mm,P=0.036) と著しく関連していました.
結論:
- LFIとATMJRの同時進行は,より大きな前後関節外科的不正確さに関連しています.
- 同時にATMJR.を投与すると,影響が少ない傾向が観察されました.
- 併用手術の場合,改定された手術計画と慎重な患者の選択が推奨されます.
