プライマリ・コンタクト・フィジオセラピー vs. 標準的な救急医師による救急医療: タイム・ドライヴ・アクティビティ・ベース・コスト分析

科学分野:

• 健康経済学 医療経済学
• 運動器系障害 運動器系障害
• 緊急医療 緊急医療

背景:

• 緊急治療室 (ED) は,筋骨格障害の管理に対する需要の増加に直面しています.
• 医療費の支払者にとって,さまざまなケアモデルの費用の影響を理解することは極めて重要です.
• 現在のEDケアモデルは,運動器系疾患の管理におけるコスト効率に最適化されていない可能性があります.

研究 の 目的:

• 軽微な筋骨格障害のED訪問の平均コストを3つのケアモデルで比較するために:緊急医師主導,理学療法士と緊急医師の共同管理,および理学療法士主導の管理.
• カナダの公的納税者の観点から,筋骨格疾患のEDケアに理学療法士を統合する費用対効果を評価する.

主な方法:

• カナダのアカデミックEDで実施された実用的なランダム化臨床試験のデータを活用したコスト研究.
• Time-Driven Activity-Based Costing (TDABC) は,患者に費やした時間に基づいてコストを計算するために使用されました.
• 介護モデル間のコスト差を分析するために,一般化された線形モデルが使用されました.

主要な成果:

• 理学療法士と救急医師の管理のための平均ED訪問費用は267.08ドルであり,救急医師主導の管理では245.14ドルであった.
• 感度分析では,理学療法士によるED管理で患者1人当たり平均50.76ドルの潜在的な節約が示されましたが,これは統計的に有意ではありませんでした.
• 理学療法士をEDの介護に統合することで,筋骨格障害の治療に費用が大きく増加することは観察されなかった.

結論:

• 運動器系疾患のEDケアにおける理学療法士の関与は,カナダの公的納税者に対する医療費を大幅に増やすことなく,費用対効果の高い管理の可能性を示しています.
• この研究は,筋骨格疾患に対するさまざまなEDケアモデルの経済的影響に関する最初の洞察を提供します.
• 長期的な経済的利益と,ED環境における理学療法士主導または共同管理ケアの最適な実施を完全に理解するために,さらなる研究が必要である.