早期直腸がんのトランサナル内視鏡微小手術後の再発の予後要因は?
Alberto Arezzo1, Carlo Alberto Ammirati2, Giovanni Distefano2
1Department of Surgical Sciences, University of Turin, Corso Dogliotti 14, 10126, Turin, Italy. alberto.arezzo@unito.it.
Surgical endoscopy
|February 18, 2026
まとめ
トランスアナル内視顕微鏡手術 (TEM) は,早期直腸病変の優れた疾患制御を提供します. T1アデノカルシノーマの場合,粘膜下侵襲,高級,リンパ血管侵襲は再発を予測し,管理を導く.
科学分野:
- 結腸直腸外科手術について
- 胃腸腫瘍学について
- 最低侵襲性外科手術です.
背景:
- 経口内視顕微鏡手術 (TEM) は,直腸腫瘍の切除のための最小侵襲的技術です.
- 長期的な腫瘍学的安全性およびpTisおよびpT1病変のTEMにおけるヒト病理学的要因の役割については,依然として議論されています.
研究 の 目的:
- pTisおよびpT1直腸腺がんに対するTEMの腫瘍学的アウトカムを評価する.
- TEM後の再発と生存のヒストパト学的予測要因を特定する.
主な方法:
- pTis/pT1直腸腺がんのTEMを受けた170人の患者の遡及的分析.
- ウィーン分類,下粘膜の侵入,グレード,LVI,およびその他の要因を含む詳細な病理学的レビュー.
- カプラン・メイヤーと,疾患フリー生存率 (DFS) と全生存率 (OS) のログ・バイノミアル回帰分析.
主要な成果:
- ウィーン4.2/4.4病変の再発は観察されなかった.
- pT1腫瘍では,再発率は4.2% (sm1),37.5% (sm2),20.0% (sm3) であった.
- DFSの独立予測要因は,下粘膜内侵入 (sm2-3),高級 (G3),リンパ血管内侵入 (LVI) でした. 高齢と腫瘍の直径の増大は,OSの低下を予測した.
結論:
- TEMは,ウィーン4.2/4.4直腸損傷の優れた長期的な病気制御を達成します.
- 粘膜下部の侵入 (sm1を超えて),高度,およびLVIは,pT1アデノカルシノーマの再発の主要な予測因子です.
- リスクに適応した,多学科的な管理は,TEMを患っている患者にとって極めて重要です.
キーワード:
ヘルメネック基準 (Hermanek criteria) とは局所切除 (Local Excission) とは,局所切除 (Local Excission) とは,局所切除 (Local Excission) と呼ばれている.予測要因とは,予測する要因です.直腸腫瘍は,直腸の腫瘍である.再発性 再発性とはテム・テムとはトランスアナル内視顕微鏡手術さらに関連する動画
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