ヴァージニア州における妊娠死亡リスクが高い医学的に複雑な集団における妊娠の結果:遡及的観察研究

科学分野:

• 生殖器保健は,生殖器の健康についてです.
• 妊産婦・胎児医学について
• 公共衛生政策 公共衛生政策

背景:

• 中絶は,妊婦の死亡や重傷を防ぐために医学的に示されています.
• 米国のいくつかの州は,医学的に必要な中絶へのアクセスを制限しています.
• 妊娠中絶を必要とする状態の有病率を理解することは,害を評価する上で極めて重要です.

研究 の 目的:

• 重篤な慢性疾患や妊娠合併症の有病率を推定し,中絶に適した妊娠合併症を推定する.
• 重度の慢性疾患を有する個人の妊娠確率を決定する.
• インジケーションの有無と有無の妊娠の結果,人工中絶を含む妊娠結果を比較する.

主な方法:

• ヴァージニア州オール・ペイヤー・クレーム・データベース (2018年−2019年) を使用した遡及的観察研究.
• 14歳から55歳までの女性患者1,502,965人を含め,6ヶ月以上保険に加入していた.
• 医療コードを用いた症状や合併症を特定し,アルゴリズムを用いた結果分類.

主要な成果:

• 生殖年齢の個人の2.9%は,妊娠中に生命を脅かす慢性疾患を持っていた.
• 妊娠中の女性の5.6%が,妊娠3ヶ月前に生命を脅かす合併症を経験しました.
• 重篤な状態や早期合併症の妊娠は,生児が少なく, spontaneous/induced abortが多くなっていました.

結論:

• 中絶制限のある州で何千人もの患者が,医学的に示された中絶を必要とする状態を経験しています.
• これは,患者の安全のために中絶へのアクセスを継続する必要性を強調しています.
• 請求データにおける人工妊娠中絶の不十分な確認は,報告の潜在的ギャップを示唆しています.