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Updated: Feb 20, 2026

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Published on: June 29, 2019
主要予防のためのアスピリンの処方介入: システマティック・レビューと処方箋のガイドラインの提案
Alison Lobkovich1,2, Hannah Ferrari1,2, Amber Lanae Martirosov1,2
1Department of Pharmacy, Eugene Applebaum College of Pharmacy and Health Sciences, Wayne State University, Detroit, Michigan, USA.
動脈硬化性心血管疾患 (ASCVD) の原発予防のためのアスピリンは,リスク対メリットに疑問があります. このレビューでは,アスピリンの処方停止戦略を調査し,初等予防患者における中止をガイドするアルゴリズムを提案しています.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 薬理学 薬理学とは
- 根拠に基づいた医学は,証拠に基づいた医療です.
背景:
- 最近の文献では,アテロスクレロート性心血管疾患 (ASCVD) に対するアスピリンの主要な予防効果は,リスクと比較して不確実であることが示唆されています.
- アスピリンの使用に関する臨床実務ガイドラインは狭くなっているが,うつ薬の処方に関するガイドラインは不足している.
研究 の 目的:
- 主要なASCVD予防のためのアスピリンを処方しない戦略を体系的に検討する.
- 現在の推奨事項と矛盾する患者でアスピリンを処方しないための実用的なアルゴリズムを提案する.
主な方法:
- 2018年1月から2025年3月までの主要データベース (EMBASE,PubMed,Web of Science,Scopus,CINAHL) で体系的な文献検索を実施しました.
- 167件の研究をスクリーニングし,分析に13件の論文が含まれています.
- アスピリンの処方停止を目的とした様々な介入のレビュー.
主要な成果:
- 含まれている研究では,うつ病を誘発するプロンプトが使用されましたが,一貫したアプローチは特定されていません.
- 研究の50%における多学科モデルが,最も高いうつ病診断率 (78%) を示した.
- アスピリンの処方停止後の患者に関連するアウトカムに関するデータは限られている.
結論:
- 主要なASCVD予防のためにアスピリンを処方停止させるには,さらなる調査が必要である.
- 抑止処方アルゴリズムは,患者の好みを考慮して,個別化されたアスピリンの中止をガイドするのに役立ちます.
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