パーキュタヌス・ミトラル・パラバルブラー・リーク・クロージングのための新しい技術: LBBAP 鉛補助 Ventricular Septal Way
Hasan Ari1, Ahmet Tütüncü1, Selma Ari1
1Department of Cardiology, Bursa Postgraduate Hospital, Bursa, Turkey.
まとめ
左括約筋支部領域ペース管理 (LBBAP) 補助型心室間隔膜アクセスは,標準的な方法が失敗したときに,ミトラパラバルブラー漏れ閉塞のための安全な代替案を提供します. この新しいアプローチは,高リスクのトランサピカルパンクションを回避し,複雑な症例の治療選択肢を拡大します.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 介入性心臓病学 介入性心臓病学
- 構造的な心臓病 構造的な心臓病
背景:
- 皮膚経由のミトラルパラバルブラー漏れ (PVL) 閉塞は,ダブルメカニカルバルブを持つ患者では困難です.
- 従来のトランセプタルアプローチは失敗する可能性があり,トランサピカルパンクチャーは重大なリスクを伴う.
- 安全な左心室へのアクセスは,複雑な構造的介入において,満たされていない重要な需要です.
研究 の 目的:
- 左括約筋支部領域ペース (LBBAP) を用いた中括約筋のPVL閉塞のための新しいテクニックを報告する.
- 従来の方法の代替として,このアプローチの可行性と安全性を実証する.
主な方法:
- 双重のメカニカルバルブと,ミトラルPVLによる再発性心不全の69歳の患者が手術を受けた.
- LBBAPの配達システムは,ペースガイドの下で制御された静脈間隔膜穴の穴を刺すために使用されました.
- 静脈-静脈ループは,PVLの欠陥を横切って血管プラグの展開を容易にした.
主要な成果:
- LBBAPアシスタドインターベンチキュラーセプトの横断が成功し,安定したトランスベンチキュラー経路が確立されました.
- 2つの血管プラグが展開され,ミトラルPVLの欠陥を成功裏に閉じました.
- 患者は手術後も無症状であり,イメージングでは残留の心室隔膜流出がない.
結論:
- LBBAPアシスタド・インターベンチキュラ・セプト・アクセスは,従来のアプローチが失敗したとき,ミトラルPVL閉塞のための実行可能で安全な代替手段です.
- このテクニックは,トランサピカルパンクチャーに伴うリスクを回避します.
- これは,特にダブルメカニカルバルブを持つ患者において,構造的な心臓の介入に挑戦する治療の選択肢を拡大する可能性があります.
