挑戦的な出会い:イメージングガイドラインへのGPの遵守に対する患者の影響を理解するためのシステマティック・スコーピングレビュー

科学分野:

• ヘルスケア・マネジメント・ヘルスケア・マネジメント
• プライマリーケア医療 プライマリーケア医療
• メディカルイマージング (医学イメージング)

背景:

• 患者中心のケアモデルは,患者の健康への関与を高めます.
• 患者はますますオンラインの健康情報にアクセスし,診断画像の要求につながっています.
• 一般医は,イメージングの要求を満たすための圧力に直面し,時には臨床ガイドラインと矛盾します.

研究 の 目的:

• 患者さんのイメージング要求に応答する際に,一般医が直面する課題を探るため.
• これらの課題がイメージングガイドラインの遵守にどのような影響を与えるかを特定する.
• 画像処理の要求とガイドラインの遵守を管理するためのGPの戦略とサポートシステムを調査する.

主な方法:

• ジョアンナ・ブリッグス・インスティテュート (Joanna Briggs Institute) のガイドラインに従って,体系的なスコーピングレビューを行う.
• 検索はEmbase,Medline,Scopus,CINAHL,Web of Scienceなどで実施されました.
• PRISMA-ScRの報告ガイドラインは遵守されました.

主要な成果:

• 11件の研究では,患者の期待,不安,健康に関する知識,医療法上の懸念,制度的なインセンティブと,エビデンスベースのイメージングとの間の矛盾が明らかになりました.
• 一般医は,患者中心の信頼構築,臨床専門知識,意思決定補助器具を使用しました.
• HoyのバイアスリスクとCASP分析を使用して評価された,含まれている研究の適度な品質が指摘されました.

結論:

• 患者中心のケアは,GPの関係にとって不可欠ですが,経済的インセンティブのような課題は,診断イメージングのガイドライン遵守を妨げています.
• 分野間のコミュニケーションとGPの継続的な教育は,コンプライアンスに不可欠です.
• 払い戻しの再編と画像アクセシビリティの改善は,患者の理解と診断画像の適切な使用を向上させることができます.