ヌーナン症候群 複数のレンチゴインを模倣したノーナン症候群 阻害性多発性心筋症候群 Septal Myectomyで治療
Gabrielle Batista Moreira1, Thaís Baptista Teixeira1, Ana Paula de Morais Rodrigues Barros1
1Instituto do Coração (InCor), Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, São Paulo, Brazil.
外科的なセプトミエクトミーは,医療療法が失敗すると,多発性レンチゴイン症候群 (NSML) と阻害性多動性心筋病 (HCM) のヌーナン症候群の患者に安全で効果的な治療法を提供します. この手順は,症状を大幅に改善し,流出管の阻害を軽減することができます.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 遺伝学 遺伝学とは
- 珍しい病気 珍しい病気
背景:
- 多発性レンチギン症候群 (NSML) のヌーナン症候群は,珍しいRASopathyである.
- 心臓の関わり,特に,左心室外流管の阻害による多動性心筋症 (HCM) は,NSMLにおいて一般的です.
- 阻害性HCMは著しい罹病率につながり,介入治療が必要になる可能性があります.
研究 の 目的:
- 医療管理に耐性のある阻害性HCMのNSMLの症例を提示する.
- 阻害性HCMを伴うNSMLの治療選択肢について議論する.
- 複雑な症例の管理における外科的なセプトミエクトミーの役割を強調する.
主な方法:
- NSMLと阻害性HCMを患っている43歳の女性のケースプレゼンテーション.
- 薬理療法とインプラント可能な心変容器-除細動器のインプラントのレビュー.
- 多学科の心臓チームによる評価は,不良な解剖学により,アルコールのセプトアブラションよりも外科的なセプトミエクトミーを好む.
主要な成果:
- 患者は,最適な医療療法にもかかわらず,漸進的な呼吸不全と心臓の鼓動を経験しました.
- パピラー筋のプラスティによる手術によるセプトミエクトミーは,顕著なグラデントの減少をもたらしました.
- 術後の症状の有意な緩和が観察されました.
結論:
- 手術性ミエクトミーは,隔膜の解剖学がアルコール隔膜切除に適さない場合,阻害性HCMのNSML患者にとって実行可能で安全な代替案です.
- 個別化された治療決定は,NSMLのフェノコピーにとって極めて重要です.
- 心臓チームによる議論は,最適な隔膜縮小療法の決定に不可欠です.
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