大人の発症性喘息における吸入性グルココルチコイドに対する喫煙と肺機能の反応

科学分野:

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背景:

• タバコの喫煙は,喘息における吸入コルチコステロイド (ICS) に対する反応の低下と関連しています.
• 新発性喘息におけるICSに対する肺機能反応に対する喫煙の影響に関するデータは限られている.

研究 の 目的:

• 新成人発症喘息患者のICSに対する肺機能の亜急性反応を評価する.
• 現実のコホートにおける喫煙状態 (決して,元,現在の喫煙者) に基づくICS応答を比較する.

主な方法:

• 長期コホート研究 (Sainäjoki Adult Asthma Study) は,成人発症性喘息患者の203人を対象に,12年以上にわたって実施された.
• 最初の2年以内にICSを受けた174人のステロイドナイヴ患者を含む.
• 肺機能 (強制的生命力) は,ベースラインで測定され,2.5年以内にピーク応答;喫煙状態とパック年によってグループ化された患者.

主要な成果:

• 診断された患者の50%は,元または現在の喫煙者でした.
• 現在の喫煙者は,決して喫煙していない人や元喫煙者 (p=0.025) と比較して,予想された強制生命力 (%) の著しく高い増加を示しました.
• ICS開始後,決して喫煙していない人と喫煙したことのない人,または喫煙パック年数に基づいて,肺機能の変化の有意な違いは観察されなかった.

結論:

• 成人の発症性喘息におけるICSに対する亜急性肺機能応答は,喫煙状態によって異なるようには見えません.
• ICS治療の開始は,喫煙歴に関係なく,すべての成人発性喘息患者に対して一貫して行われるべきです.
• この発見は,喫煙が長期的な喘息結果に与える悪影響に関する既知の知識と対照的である.