甲状腺を刺激するホルモンの早期の産後変化と,その後の早産児の神経発達

科学分野:

• 新生児医学 新生児医学
• 神経科学は神経科学である.
• エンドクリノロジー エンドクリノロジー

背景:

• 甲状腺ホルモンは胎児の脳の発達に不可欠です.
• 胎児はしばしば未熟な下垂体-下垂体-甲状腺 (HPT) 軸を有し,甲状腺機能不全を引き起こす.
• 胎児における非典型的甲状腺パターンは,神経発達上のリスクと関連しています.

研究 の 目的:

• 胎児における甲状腺ホルモンの経路が,2歳後の神経発達を予測するかどうかを調査する.
• これらの甲状腺パターンの神経関連性を,拡散テンサー画像 (DTI) を使用して探求する.

主な方法:

• 222人の早産児 (妊娠32週未満) のプロスペクティブコホート研究.
• 連続型甲状腺機能検査 (TSH) は,1~2週,および期間同等の年齢/退院時に実施されます.
• 神経発達評価 (BSID-III) と2歳のDTIを修正した年齢.
• TSH軌跡と神経発達障害 (NDI) を分析するために,治療の重み付けの逆の確率を持つロジスティック回帰.

主要な成果:

• NDIを患った乳児は,出生時にTSHが高く,入院のピークレベルが高くなりました.
• 横断的TSH四分位数は,独立してNDIを予測しなかった.
• 持続的に低いまたは減少するTSH経路は,NDI (OR 0.24-0.23) の確率が著しく低いことと関連していました.
• fronto-limbic領域における脳のネットワークの中央性の変化は,新生児のTSHがより高い乳児で観察されました.

結論:

• 胎児のTSH経路が持続的に低い,または減少していることは,神経発達障害の確率の低下と関連しています.
• 甲状腺機能の変化とHPT軸の適応は,非典型的な脳接続性と神経発達の結果に寄与する可能性があります.
• 連続的なTSHモニタリングは,早産児のリスクを特徴づけ,早産児の臨床管理に情報を提供するのに役立ちます.