若きアスリートにおけるACL再建,修復,および保守的な治療の選択:体系的なナラティブレビュー

科学分野:

• 整形外科 整形外科 整形外科
• スポーツ医学 スポーツ医学
• リハビリテーション・サイエンス・サイエンス

背景:

• 前十字帯 (ACL) 損傷は,小児および青少年アスリートにおいて一般的です.
• この集団におけるACL損傷の最適な管理戦略については,依然として議論されている.
• 現在の選択肢には,再建 (ACLR),修復,保守的な介入があります.

研究 の 目的:

• 小児および青少年のアスリートにおける異なるACL損傷管理方法の有効性を体系的にレビューし,比較する.
• 評価された主なアウトカムには,失敗率,スポーツ復帰率 (RTS) および膝の機能の認識が含まれる.
• 副次的な目的には,研究の質の評価と潜在的なバイアスの特定が含まれていました.

主な方法:

• PubMed,ResearchGate,Google Scholar,Sage Journal,OVID (Medline) に掲載された研究の体系的なナラティブレビューである.
• 研究はACL再建 (ACLR),ACL修復,保守的な管理グループに分類されました.
• 方法論的品質は,修正コーマン方法論スコア (MCMS) を使用して評価されました.

主要な成果:

• 56件の研究が含まれており,研究グループによって発表日が異なる (ACLR: 2010.8 ± 9年; ACL修復: 2015.9 ± 10年; 保守: 2018.0 ± 4年).
• ACL修復の研究では,ACLR ("フェア",63.3 ± 6.8) と保守的な ("フェア",59.8 ± 6.4) グループよりも優れている"良い"品質 (MCMS = 70.2 ± 7.9) を示しました.
• ライショルムスコアとRTS率はグループ間で類似していたが,ACLRはACL修復 (17.0%) と保守的な (32.4%) アプローチと比較して,著しく低い失敗率 (7.4%) を有していた.

結論:

• 前十字帯復元 (ACLR) は,評価された小児および青少年ACL損傷管理戦略の中で最も低い失敗率を示しました.
• ACL修復の研究は,より高い方法論的厳格性を示したが,長期的な結果についてはさらなる調査が必要である.
• 神経認知,強度,心理的準備などの包括的な評価は,すべての管理タイプで報告が不足しています.